一九五 肩周炎
【概述】
肩周炎在中医属“痹症”范畴，称为“肩胛周痹”、“漏肩风”、“锁肩风”等,是发生于中老年人的慢性肩部疾患，多因肝肾精亏、气血不足、筋失所养,或因外伤劳损复感风寒之邪而致气血瘀滞、经络闭阻、筋脉拘挛不通、不通则痛。若肩部经脉气血长期闭阻,筋失濡润,可致筋强筋结，使肩关节活动受限。中医临床一般将其分为风寒湿型和气滞血瘀型。
【现代灸疗文献】
1.艾条炎
（1）冯玉霞等长银针剌灸并手法治疗肩周炎。治疗方法:患者侧卧位，平臂屈肘，手心向上，患肩局部常规无菌消毒，在肱二头肌、肱骨大结节附着
点用1%利多卡因10 ml作浸润麻醉，取14. 5 cm长银针1根，从肩甥进针刺肩窿穴,患者感到酸胀重，针到位置后，用艾条灸到肩关节有温热感觉（艾条套在针尾上）。治疗结果：95例中除1例好转外,均痊愈，其中1次性治愈73例,2次性治愈21例。（冯玉霞，赵颖林，胡翔.长银针刺炎并手法治疗肩周炎 95 例.陕西中医，1997,18（10）:466）
（2）王联庆电针加艾灸治疗肩周炎。治疗方法:取患側肩三针（肩朗、肩前、肩后）、天宗、臂孺、肩贞、肩井、曲池、阿是穴。用1.5寸毫针针剌患侧上述各穴，快速进针，得气后留针，接通电针治疗仪,电流取断续波,强度以病人感觉合适为宜，同时用艾灸患部，距离以热感能接受为度。每次30分钟，每日1次,10次为1个疗程,2个疗程后，休息5〜7天再行下一疗程，治疗3个疗程。功能锻炼：嘱病人每日进行肩关节主动功能锻炼，在能忍受的范围内逐渐增加活动范围，每日3〜5次，每次3〜5分钟。治疗结果：痊愈23例（26.1%）,显效45例（51.1%）,好转18例，无效2例，总有效率97.7%。（王联庆.电针加艾灸治疗肩周炎88例.陕西中医,1996,1702),555)
2,艾炷炎
(1)奚玉凤等隔药油大面积灸治疗肩周炎疗效观察。治疗方法:治疗组:预先准备好32开大小的粗草纸，折成16 cmX8 cmX2 cm纸盒，盒的四角用回形针固定，待治疗时把草纸盒的底部浸湿，再把艾绒放入盒中,至均匀铺满盒底厚厚一层。嘱病人侧卧位，暴露患肩，先用棉棒蘸活络油搽满整肩,再点燃艾绒,把草纸盒放至患肩,医者双手扶住,至患者感到灼热时，沿肩关节四周轻轻移动,直至艾绒燃尽，每日1次,10次为1个疗程。同时嘱患者每日进行肩关节功能锻炼半小时。对超短波两极对置患肩前后，强度约75mA左右，时间15分钟，10次为1个疗程。同时也嘱患者每日进行肩部功能锻炼。治疗结果:治疗组35例患者中，痊愈19例，显效12例，有效3例，无效1例;对照组28例患者中，痊愈10例，显效5例，有效3例，无效11例。经X。检验，治疗组与对照组总有效率差异极显著(PV0.01),提示治疗组明显优于对照组O «玉凤，邹婷，梁琼瑛.隔药油大面积灸治疗肩周炎疗效观察.中国临床康复,2002,14：142〜144)
(2)高映晖直接灸治疗肩周炎。治疗方法:取肩龍、曲池、肩贞、肩前穴将艾炷直接放在穴位上施灸，患者感觉灼热时即用镶子夹掉,再放第2壮。如此施灸4、5壮,患者肩部疼痛减轻。(高映晖.直接炎治疗肩周炎20例.湖北中医杂志,2000,22(01):50)
(3)李琳等隔药敷灸法治疗肩周炎。治疗方法:将威灵仙、苏木、姜黄、红花、细辛、丝瓜络煎煮加入陈醋，用纱布置于药液中浸透敷于臘穴，上盖.灸盒，置清艾绒12 g施灸，总有效率达96%。(李琳，江瑜.隔药歎灸法治疗肩周炎98例.河南中阪药学刊,1998,13(5):19)
