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【原文】 《素问·生气通天论》∶阴之所生，本在五味.【1】;阴之五宫【2】，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津【3】，脾气乃绝【4】;味过于咸，大骨【5】气劳，短肌【6】，心气抑;味过于甘【71，心气喘满!，色黑【9，肾气不衡【【10】;味过于苦【1i1】，脾气不濡【12】，胃气乃厚【13】;味过于辛，筋脉沮弛【11，精神乃央【15】。是故谨和五味，骨正【16】筋柔，气血以流，媵理以密，如是则骨气以精【17，谨道如法，长有天命。 【注释】 「1】阴之所生，本在五味;阴精的产生，本源于饮食五味。阴，即阴精。五味，酸、苦、甘、辛、咸，此泛指饮食物。 【2】阴之五宫∶化生和藏蓄阴精的五脏。五宫，指五脏。 【3】肝气以津∶因过食酸味而致肝气偏亢。津，张景岳曰∶"溢也。" 【4】脾气乃绝∶肝气偏盛。木气乘土，故脾气运化受阻。绝，止也，阻滞不通。 【5】 大骨∶张志聪注∶"大骨，腰高之骨，肾之府也"。 【6】 短肌∶因脾所运化营养肌肉的水谷精气减少，故肌肉消瘦无力。短，衰少、不足。 【7】 ;《太素·调阴阳》作"苦"，形近而误，可从。 【8】心气喘满;苦味过度。反伤心气。故心跳急促及烦闷。喘，指心跳急促。满。通"满"。 「9】 色黑∶过咸伤肾，久则面色甚至肤色黧黑。 【10】 不衡∶肾气失去平衡。衡，平也。 「11】 苦;《太素·调阴阳》作"甘""形近致误，可从。 「12】脾气不濡∶脾失运化，水谷精气不能滋养润泽。 「13】 胃气乃厚;胃气纳降作用迟缓。厚，重也。重，迟缓。 「14筋脉沮弛∶筋失所养而败坏弛缓。沮，坏，败坏。 「15】 精神乃央∶精神受到殃及而损伤。央，通"殃"。 「16】骨正∶骨直有力。正。直、不弯曲。 「17】骨气以精∶谓人体的骨、筋、气、血、媵理均得到饮食五味的滋养而强健。精。强盛。骨气，泛指上文骨、筋、气、血和腠理。 【语译】 人体的阴精，主要来源于饮食五味;而藏纳精气的五脏，又常常被饮食五味所伤i。因此过食酸味，由它滋养的肝气就会太盛，脾气也就会随之衰竭;过食咸味。大的骨骼就会受到损伤i，亦使肌肉萎缩，心气抑郁;过食苦（甘）味，就会使心跳加速，胸口满闷，面色发黑，肾气失去平衡;过食甘（苦）味，脾气就会受到损伤、失去健运之力而造成湿邪凝滞，胃气也就壅阻病塞;过食辛味，筋脉就会衰败废弛，同时精神也会受到损伤。因此，合理地调配饮食五味。n以使骨散坚劲、筋脉柔韧、气血通畅、肤腾固密。这样。骨、筋、气、血、腾理均得到饮食五味的滋养而强健。总之，只要能够谨遵养生之道，按照养生的方法去做，就能够健康长寿，享尽天年。 【经文分析】 1.阴精的化生和贮藏 阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味。人体的阴精化生于饮食五味，但五味偏嗜又能损伤五脏阴精。本篇强调了五味对五脏的双重作用，指出调和饮食五味的重要性，同时也说明五味偏嗜不仅伤及本脏，还可破坏五脏间的相互平衡协调，导致病变。 2.五味偏嗜伤害五脏 饮食失调，五味偏嗜，也可成为损伤五脏精气的重要原因。"阴之五宫，伤在五味"，饮食所伤，除能直接伤害肠胃以影响五脏外，还可因五味偏嗜引起相关脏腑气机失衡，进一步影响到其他脏腑。 酸味太过，则肝气亢盛。易乘脾土，致脾气衰竭。咸味太过，肾气偏亢，骨失所养而大骨气劳;气化失司，水邪偏盛，反侮土气则短肌，凌心则心气抑。苦味太过，心气偏亢，则心悸烦闷;心肾不交.肾气不衡，而水气上乘，故色黑。甘味太过，脾气壅滞，脾失健运，则湿阻中1 焦而院腹胀满。辛味太过，肺气偏亢，津液不布，肝之筋脉失养，故筋脉沮弛;肝主魂，肺主魄，魂魄失藏，故精神乃殃。 文中所言的五味太过、偏嗜的致病情况，既有本脏脏气偏盛致病，也有克伐、反侮他脏而致该脏受伤致病，具体情况当根据五脏间的具体生理病理关系而定。 3."谨道如法，长有天命" 饮食五味是维持人体生命活动的物质基础，饮食五味调和。则五脏精气充盛，全身都能得到营养，脏腑阴阳协调，从而骨骼强壮，发育正常，筋脉柔和，气血流畅。腠理致密，身体健康，此即所谓"骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。"所以《素问·平人气象论》强调∶"人以水谷为本，故人绝水谷则死。" 【临床运用】 饮食五味对五脏精气阴阳的影响及其意义 行味入力脏的理论，《内经》其他篇章也有论述。如《素问●至真要大论》云。"夫了味人胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也;气增而久，天之由也。"若饮食失调，五味偏嗜，则不但无益身体，反而成为病因，而致生本篇所论之病候。《素问。五脏生成》亦云;"是故多食咸，则脉凝泣而色变;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝胎而唇揭;多食甘，则骨痛而发落，此五i味之所伤也。"同样说明五味偏嗜伤人，导致被克之脏脏气失常而发生病变。《素问。宣明五气》则提出五味所禁∶"辛走气，气病无多食辛;咸走血，血病无多食咸;苦走骨，骨病无多食苦;甘走肉，肉病无多食甘;酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。"这些论述，体现了. 脏与五味正反相关的关系，对分析病机有一定的指导意义。为后世药物归经理论的提出奠定了基础。 五味入五脏理论对于指导病中饮食宜忌也有一定意义。中医认为药食同源，食物和药物一样，都有寒热温凉之气，辛甘酸苦咸之味。如生姜辛温，能外行肌表;梨子甘凉。能内生津液;雀肉甘温，能益气壮阳;鱼肉甘咸，能滋阴补血等等。辛味食物具有宣散之功，甘味食物具有补益缓急之功，咸味食物具有软坚散结补阴之功，酸味食物具有收敛固涩之功，苦味食物具有清热消食之功。食物有阴阳之分，人体体质有阴阳之别，四时气候亦有阴阳之异，应把三者有机结合起来。陶弘景《养性延命录》云;"春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦。冬宜食咸，此皆助五脏益血气，瘁诸病。食酸咸甜苦，即不得过食。"同时也提出∶"春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾，故不能食此五脏，尤顺天理。"所论虽然直观、朴素，但都是结合四时五脏阴阳理论，按照五脏配五味的属性提出的饮食养生方法。
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