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【科普】为什么手术后麻醉医生不让患者睡觉?

 细雨青衫 2023-02-15 发布于重庆
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有过手术经历的人都会有这样的一个疑问,为什么在手术之后,麻醉医师跟我家属要求不让我睡觉呢? 这是因为患者会出现一种叫做“呼吸遗忘”的症状,顾名思义,它是指患者在手术之后睡着的情况下可能会忘记了要呼吸,突然出现自主呼吸停止、无呼吸动作、甚至缺氧等,严重的话甚至危及生命。当然“呼吸遗忘”主要是发生在全身麻醉术后,如果是椎管内麻醉或者是局部麻醉的话,一般不会存在这种问题。

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麻醉是通过吸入或者静脉注射麻醉药物等方式使患者睡着。当这些药物进入人体后,患者会进入一种没有意识、没有呼吸、没有痛觉、没有记忆的状态中。当手术快结束时,麻醉医生会适当减小药量乃至停药,只有这些药物在体内代谢完病人才能完全清醒。但是病人醒来不代表所有药物都完全代谢了,可能还有残存药物没有代谢完。所以,有时候病人醒了会觉得嗜睡、浑身无力,比如抬不起头睁不开眼等症状。




呼吸遗忘易发生于长时长手术、肥胖、肝肾功能异常、高龄、婴幼儿等患者中,主要因为麻醉用药量大、药物蓄积、药物代谢缓慢等。此外,术后病人清醒后,如果其感觉到强烈的疼痛,麻醉医生有时会适当给予小剂量的镇痛药物,这可能也会导致患者出现轻微的呼吸抑制。




全身麻醉术后出现呼吸遗忘症状属于正常的现象,其一般主要发生在术后两小时之内。手术结束后患者会被转入麻醉后复苏室(PACU)进行复苏,拔除导管后复苏室护士会密切监测患者各项生命体征,待患者呼吸循环稳定后转回病房。病人回病房后,床边一般都设有监护仪,麻醉医生和病房护士会反复交代患者家属2小时内保持患者清醒,指脉氧低于90%时,请家属立刻、马上、及时通知护士!并唤醒患者,让患者深呼吸!这时就需要患者家属至少两小时守候在患者身边,寸步不离,和患者说话聊天,吸引其注意力,让他不要睡觉。对于一些情况严重的患者,麻醉医生会建议患者转入重症监护室,由监护室护士全程密切监护则更加安全。



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不经一番寒彻骨,怎得疾病远离我。手术无大小,麻醉有风险,全麻手术前后需要医生、护士和患者及家属密切配合,最终为患者寻得好转归。




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图片 | 来源网络

供稿:口腔麻醉科 吕雪莉

审核:口腔麻醉科 赵保

编辑:党办(新闻办)沙莎

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