 一个5岁的小朋友，做扁桃体切除手术，术后，委屈地向妈妈告状：“骗人，谁说一点不疼，疼死我了！”送患儿回病房的麻醉医生问道：“小朋友，哪里疼呀？”，小朋友举起输液的小手，晃了晃，道：“手疼！”护士问道：“现在还疼吗？”，“不疼了！就是扎针的时候疼”。紧张的麻醉医生、手术室护士和孩子妈妈都松了一口气。“扎针哪有不疼的呀？”妈妈说道。“那，阿姨骗我说一点也不疼！”。
虽然是一场虚惊，但是，这件事里却突显出一件我们容易忽视的问题：麻醉医生如何与患者沟通！ 每次剖宫产手术打硬膜外麻醉，胆小的患者都会问一句，疼吗？手术医生总是会抢着回答：“不疼！”。我常常在此时，都会怼手术医生一句：谁说不疼，谁来……然后安抚患者：“就一点点疼，肯定会比你的宫缩轻，我会尽可能地轻柔。”
记住，不要“欺骗”患者，不要盲目地给患者允诺，在患者的心中，期望值越大，失望就会越大。对于是否疼痛，麻醉医生一定要如实地告诉患者，因为疼痛是一种内心感受，它的阈值与心里期望值是有关联的。只有如实告知，麻醉操作结束后，你才会听到患者的反馈：“唉，没有想象的疼耶！”
患者进入到手术室，没有不紧张的。而大多数实施麻醉的时候，手术间里，只有患者和麻醉医生、手术室护士，再就是一个手术科室派来的“先头部队”——进修的亦或实习的小医生。所以，此时的阵形，麻醉医生的一言一行，至关重要，麻醉医生的语言安抚，可以部分解除患者的恐惧感，对于一台手术，至关重要。
而这种安抚作用，是从术前访视病人，与患者充分沟通，并建立一个良好的互信关系开始的。
医生，除了医术上精益求精，行医过程循规蹈矩，更重要的是在语言上要“善解人意”。麻醉医生跟患者沟通的时候，真的要站在患者的角度上，这是自我修养的体现。
医生，面对的不仅仅是疾病，更是疾病的载体——人。医生的语言应该是医疗的一部分。
那麻醉医生究竟怎样与患者及家属沟通呢？怎样才能让患者及家属更加信任我们呢？ 下面，我从反面，例举一些不严谨的言语，加以分析。
有些麻醉医生，术前访视病人的时候，容易说一些“在理不在情的”狂语。病榻中的患者，内心很复杂，很脆弱，同时也很敏感。这就要求麻醉医生要讲究说话的艺术。
同样一句话，如果换一种表述，既表明了麻醉的重要性，同时也会让患者更加信任麻醉医生，并愿意托付生命。
虽然我们常常开导人们要正确面对死亡，但是术前谈话时，对于敏感的患者及家属，尽量回避使用“死”这个词。有经验的麻醉医生，更喜欢用一些温和的词语，如：“危及生命”、“造成不良后果”、“有一定的风险”等词代替“死亡”等词。同样的意思，却不会那么刺激。 对于有些患者的特殊诉求，麻醉医生不可一味地附和，有时看似不经意的附和，坐实了患者自己臆想，后患无穷呀！
我们要让患者知道，我们的操作、用药甚至施救，都是有章可依的。没有规矩，无以成方圆。
术前访视时，麻醉医生常常会被患者问及意外出险的概率，大家回答可谓是五花八门。
其实，大家都明白：概率对于某个个体来说，意义并不大。对于患者，出现意外的可能只有两种：“有”或“无”，出现了就是100%，不出现就是0。而麻醉医生的任务就是将意外险情尽可能降到零。
我相信，所有的麻醉医生，在手术室里都遇到过，不见主刀不麻醉的患者。其实，将心比心，谁又不是紧张害怕呢？而麻醉医生不应该让患者带着恐惧进入麻醉。
一定要让患者了解到，手术是一个团队，而不是一个人，我们的工作是有节奏、有顺序的……
手术后，常听到患者家属安慰患者：“做手术哪有不疼的！”。而麻醉医生，说出这句话，就不应该了。
现代麻醉学，已经不仅仅局限于满足手术。围术期的管理及镇痛，已经赋予了我们新的使命。让患者摆脱术后疼痛困扰，我们义不容辞。
当患者醒来的时候，睁开双眼第一个见到的，就是麻醉医生。某些时候，对于患者急切的病情询问，麻醉医生的支支吾吾，可能会打碎了患者的期望……以至于，对于后期手术医生的病情解释，产生怀疑。
有些时候，即便我们不能代替手术医生向患者说明病情，至少我们可以告诉患者：“你的状态和生命体征良好。” 手术患者，进入手术室后，“人生地不熟”，“举目无亲”，他进入麻醉前和麻醉醒来后，麻醉医生绝对是离他最近的“亲人”。 所以，麻醉医生应该用温暖陪伴着患者完成手术。
医学科普为公众， 修为人文做良医。  作者 张艺泷 副主任医师 《中华麻醉学杂志》科普工作组成员 解放军总医院 编辑 席宏 副主任医师 《中华麻醉学杂志》科普工作组成员 山西省煤炭中心医院 文章为原创，转载请征得同意，并在文章末尾标识本公众号的链接！
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