北京甲状腺疾病专家任可中医底蕴深厚,其独特的诊断用药思路在中医遣方用药中颇有独到之处,多次参与国家攻关项目、973项目及省部级课题多项,主编参编专著5部,发表论文10余篇,从事中医、中西医结合治疗甲状腺疾病及内分泌疾病工作近40年,并对中医内外疑难杂症也有很好的治疗效果。 对于甲状腺结节,门诊上非常常见,今天甲状腺科门诊专家任可主任就为大家解答一下,甲状腺结节常见的5个问题。 一、甲状腺结节6等级,应该如何看B超单 任可主任指出,甲状腺结节可以分为5级,级别别越高,结节的恶性可能越大。 1级,没发现结节,正常甲状腺超声表现,恶性风险为0。 2级,良性甲状腺结节,包括甲状腺囊性和实性结节,恶性风险为0。 3级,可能良性的结节,具有不典型的良性超声征象的结节,恶性风险<5%。 4级,可疑恶性结节,恶性风险在5%~80%,根据超声征象的多少又进一步分为4a、4b、4c三个亚型: 4a级:具备一种恶性征象,恶性风险为5~10%,建议每3个月复查或穿刺活检; 4b级:具备两种恶性征象,恶性风险为10%~50%; 4c级:具备3~4种恶性征象,恶性风险50%~85%。 5级,至少具备4种恶性征象,同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据,临床高度怀疑恶性,恶性风险>85%。 6级,已经通过活检证实为恶性结节。 二、甲状腺结节的四大类别? 1、甲状腺炎性结节 是由于甲状腺的炎症导致的,比如包括桥本甲状腺在内的自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,属于良性病变。炎性结节可以伴有甲亢或甲减。 2、结节性甲状腺肿 任可主任说由于甲状腺的长期、慢性增生会形成结节性甲状腺肿。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。 3、甲状腺囊性病变 这种结节一般是良性的,其实就是甲状腺里长了一个水泡,没有恶变倾向。 4、甲状腺腺瘤 是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然叫腺瘤,但一般都是良性的,一部分腺瘤可以伴有甲亢。 三、甲状腺结节8种情况,要警惕恶变的可能 甲状腺专家任可主任告诉大家,甲状腺结节大多数是良性的,只有5~15%是恶性结节。但是以下8种情况可能会导致结节发生恶变,大家需要警惕一下: ①经常接受放射治疗或从事放射工作的人员; ②有甲状腺癌家族史的人群; ③20岁以下或者70岁以上的甲状腺结节人群; ④一般情况下男性甲状腺结节患者恶变的可能性要高于女性,大家需要引起重视; ⑤结节增长迅速,短期内迅速增大,这种情况要引起重视,如果结节的直径超过两公分,也要高度警惕结节是否有恶变的情况; ⑥甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或者是呼吸困难,需高度警惕结节是否有恶变; ⑦结节质地较硬,形态不规则且固定; ⑧颈部淋巴结有病理性肿大,也反映了有恶性病变的可能性。 四、甲状腺结节术后患者如何防护 ①任可主任说因为手术后自身免疫力会下降,所以多吃一些提高免疫力的食物,如:木耳、山药、枸杞、红枣等。 ②多吃蛋白质高的食物,如肉蛋奶,少吃辛辣刺激的食物,烟酒、咖啡也要尽量避免。 五、任可主任告诉大家:结节患者生活中要做好自我防护 情志调护,劳逸结合是首要的。其次,心情舒畅,避免忧、思、郁、怒,减少不良情绪的刺激,良好心态是战胜甲状腺疾病的重要武器。 任可主任指出,对于甲状腺结节患者而言,常出现颈部紧胀、肩酸痛的情况,下面和大家分享一下甲状腺结节患者放松肩颈的办法,大家一起做起来吧! 1、练习左右转头 将肌肉放松,然后练习慢速左右转头的动作,大约1天100~200次,分3组,根据自身情况逐步加大幅度,以终达到甲状腺结节手术前的水平。 2、练习抬头和低头 练习抬头、低头动作,低头时尽可能下颌贴近胸壁,抬头时头向后延伸,抬头幅度可以小一些,以没有拉扯感为度,大约1天100~200次,分3组进行。 3、练习左右屈颈 头部摆正,分别向左右屈颈,幅度以耳朵尽可能贴近肩部为佳,大约1天50~100次。 4、米字操 以头顶或下颌为笔头,以颈部作为笔杆,反复书写“米”字,每次书写5~10次。 以上就是任可主任为大家总结的甲状腺结节方面受大家关注的5大问题啦!不知道您的问题有没有得到解答。 |
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