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肩袖术后康复训练计划(AAOS)

 tingting8585 2023-02-15 发布于辽宁
原创2023-01-17 20:07·咚了个咚doctor

本康复计划翻译自美国骨科医师协会(AAOS)康复计划。

所有的康复锻炼应循序渐进进行,康复锻炼需要遵医嘱或咨询康复师进行。

目的

肩袖损伤或者术后,一个良好的运动训练计划不仅有助于日常活动的恢复,享受更积极、健康的生活方式,而且对于体育和其他娱乐活动的重新进行具有巨大的帮助。

这是一个适用广泛的锻炼计划,但同时为确保该计划对您安全有效,请在医生的监督下进行,同时医生或康复师的指导将有助于您达成康复目标。

关于力量:加强支撑肩关节的肌肉将有助于保持肩关节稳定。保持这些肌肉强壮可以缓解肩部疼痛,预防进一步受伤。

关于柔韧性:肌肉拉伸对恢复运动范围和预防受伤很重要。在力量训练后适度拉伸可以帮助减少肌肉酸痛,保持肌肉的柔韧性。

目标肌群:本训练计划包含的肌肉群包括:

  • 三角肌(肩前、肩后和肩周)

  • 斜方肌(上背部)

  • 菱形肌(上背部)

  • 圆肌(支撑肩关节)

  • 冈上肌(支撑肩关节)

  • 冈下肌(支撑肩关节)

  • 肩胛下肌(肩前部)

  • 肱二头肌(上臂前部)

  • 肱三头肌(上臂后部)

计划时间肩袖手术后前2周屈伸活动腕关节,2-4周床上无负重屈伸活动肘关节,4周回院复查评估后可遵医嘱根据此康复计划进行锻炼。

此肩部训练计划一般应持续4至6周,除非您的医生或康复师另有规定。康复锻炼后,这些练习可以作为终身保护和肩部健康的保养计划继续进行。每周进行两到三天的锻炼可以保持肩关节的力量和活动度。


准备工作

热身:在做以下练习之前,先做5到10分钟的低强度活动来热身,比如走路或骑固定自行车。

拉伸:热身后,在进行强化练习之前,先进行下面所示的拉伸练习。完成强化练习后,重复拉伸练习以结束训练。

关于训练时的疼痛:如果你在运动时感到疼痛,请注意减轻训练量及幅度,并及时与你的医生或康复师联系。

提示:如果你不确定如何进行锻炼或者锻炼的频率,请及时与你的医生或康复师联系。


拉伸运动

1.钟摆运动

  • 训练肌肉:三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌;

  • 每周训练5-6天,每次2组,每组10次。

动作要点(如下图):

钟摆运动

1. 身体前倾,一只手放在柜台或桌子上支撑,让你的另一只手臂自由地垂在你的身边。

2. 轻轻地前后摆动手臂,重复这个动作,然后左右移动手臂,然后再次做圆周运动。

3. 用另一只手臂重复整个过程。

注意:不要旋转背部或锁住膝盖。

2.交叉拉伸

  • 训练肌肉:三角肌后束。

  • 做该动作时可感觉到肩膀后部的伸展。

  • 每周训练5-6天,每次训练左右肩部各4次。

动作要点(如下图):

交叉拉伸

1. 放松肩膀,轻轻地将一只手臂拉过胸部,尽可能向上握住上臂。

2. 保持拉伸30秒,然后放松30秒。

3. 用另一只手臂重复整个过程。

注意:不要用力拉或者压你的肘部。

3.被动内旋运动

  • 训练肌肉:肩胛下肌。

  • 做该动作时可感觉到肩膀前部的伸展。

  • 进行运动需要一根木棍或者其他替代品。

  • 每周训练5-6天,每次训练左右肩部各4次。

动作要点(如下图):

被动内旋

1. 用一只手把棍子放在背后,用另一只手轻轻抓住棍子的另一端。

2. 如图所示水平拉动木棍,使肩膀被动地伸展到感觉到拉动而不感到疼痛的程度。

3. 保持30秒,然后放松30秒。用另一只手臂重复整个过程。

注意:拉动木棍时,保持身体垂直。

4.被动外旋运动

  • 训练肌肉:冈下肌、小圆肌。

  • 做该动作时可感觉到肩膀后部的伸展。

  • 进行运动需要一根木棍或者其他替代品。

  • 每周5-6天,每次训练左右肩部各4次。

动作要点(如下图):

被动外旋

1. 两只手握住木棍的两端。

2. 保持肩膀的肘部紧贴身体一侧,并如图所示水平推棒,直到肩部感觉到拉力而不感到疼痛。

3. 保持30秒,然后放松30秒。用另一只手臂重复整个过程。

注意:推动木棍时,臀部不动,保持身体垂直。

5.卧位拉伸运动

  • 训练肌肉:冈下肌、小圆肌。

  • 做该动作时可感觉到后背部的伸展。

  • 进行运动需要一根木棍或者其他替代品。

  • 每周7天,每天3组,每组4次。

动作要点(如下图):

卧位拉伸

1. 侧卧在平坦的地面上,损伤的肩膀在下方,手臂弯曲,如图所示。如果需要的话,你可以把头放在枕头上以获得舒适。

2. 使用未受伤的手臂向下推另一只手臂。当你感觉到受伤肩膀后部有拉伸时,停止向下按压。

3. 保持30秒,然后放松30秒。此为一组运动。

注意:不要弯曲手腕或向下按压手腕。


力量强化训练

6.立直拉弓运动

  • 训练肌肉:中下斜方肌。

  • 锻炼时应该感觉到肩膀后和上背部肌肉运动。

  • 所需设备:使用具有舒适阻力的弹力带。随着练习变得容易,可以由3组8次增加到3组12次。如果你可以进入健身中心,这项运动也可以在举重机上进行。健身房的健身教练可以指导你如何安全使用健身器材。

  • 每周3次,每次3组,每组8次。

动作要点(如下图):

立直拉弓

1. 用橡皮筋做一个3英尺(1米)长的环,把两端绑在一起。将线圈连接到门把手或其他稳定物体上。

2. 立直,手肘弯曲,置于身体一侧,握住带子,起始位置如下图。

3. 保持手臂紧贴身体一侧,慢慢将肘部向后拉直。

4. 缓慢回到起始位置并重复。

注意:拉伸时感觉在挤压肩胛骨。

7.外展90°外旋运动

  • 训练肌肉:冈下肌和小圆肌。

  • 锻炼时应该感觉到肩膀后和上背部肌肉运动。

  • 所需设备:使用具有舒适阻力的弹性弹力带。随着练习变得容易,由3组8次增加到3组12次。如果你可以进入健身中心,这项运动也可以在举重机上进行。健身房的健身教练可以指导你如何安全使用健身器材。

  • 每周3次,每次3组,每组8次。

动作要点(如下图):

外展90度外旋

1. 用橡皮筋做一个1米长的环,把两端绑在一起。将线圈连接到门把手或其他稳定物体上。

2. 立直,手肘弯曲90°并抬高至肩部高度吗,起始位置如图。

3. 保持肩膀和肘部水平,慢慢抬起手,直到与头部对齐。

4. 慢慢回到起始位置并重复。

注意:保持肩膀与肘部平齐。

8.外展0°内旋运动

  • 锻炼肌肉:胸肌、肩胛下肌。

  • 锻炼时应该感觉胸部和肩膀肌肉运动。

  • 所需设备:使用具有舒适阻力的弹性弹力带。随着练习变得容易,由3组8次增加到3组12次。如果你可以进入健身中心,这项运动也可以在举重机上进行。健身房的健身教练可以指导你如何安全使用健身器材。

  • 每周3次,每次3组,每组8次。

动作要点(如下图):

外展90度内旋

1. 用橡皮筋做一个1米长的环,把两端绑在一起。将线圈连接到门把手或其他稳定物体上。

2. 立直,手肘弯曲置于身体一侧,握住带子,起始位置如图。

3. 保持肘部靠近身体一侧,慢慢向内旋转手臂。

4. 慢慢回到起始位置并重复。

注意:肘部紧贴身体。

9.外展0°外旋运动

  • 锻炼肌肉:冈下肌、小圆肌、三角肌后部。

  • 锻炼时应该感觉肩膀后部和上背部肌肉运动。

  • 所需设备:使用具有舒适阻力的弹性弹力带。随着练习变得容易,由3组8次增加到3组12次。如果你可以进入健身中心,这项运动也可以在举重机上进行。健身房的健身教练可以指导你如何安全使用健身器材。

  • 每周3次,每次3组,每组8次。

动作要点(如下图):

外展0度外旋

1. 用橡皮筋做一个1米长的环,把两端绑在一起。将线圈连接到门把手或其他稳定物体上。

2. 立直,手肘弯曲置于身体一侧,握住带子,起始位置如下图。

3. 保持肘部靠近身体一侧,慢慢向外旋转手臂。

4. 慢慢回到起始位置并重复。

注意:拉伸的时候感觉在挤压肩胛骨。

10.屈肘运动

  • 训练肌肉:肱二头肌;做该动作时可感觉到上臂前方的屈伸。

  • 每周训练3天,每天3组,每组8次。

  • 从3组8次开始,逐渐增加次数到3组12次。随着曲肘活动变得越来越容易,开始增加重量,每次加1斤,最多加至5斤。每次增加重量时,重新从3组8次开始,同样逐渐增加到3组12次。

动作要点(如下图):

屈肘运动

1. 站直,身体重量均匀分布在双脚上。

2. 保持肘部贴近身体两侧,慢慢朝向肩膀举起哑铃。

3. 保持2秒。

4. 慢慢回到开始的姿势,重复动作。

注意:不要运动得太快或晃动手臂。

11.伸肘运动

  • 训练肌肉:肱三头肌;做该动作时可感觉到上臂后方的屈伸。

  • 每周训练3天,每天3组,每组8次。

  • 从3组8次开始,逐渐增加次数到3组12次。随着伸肘活动变得越来越容易,开始增加重量,每次加1斤,最多加至5斤。每次增加重量时,重新从3组8次开始,同样逐渐增加到3组12次。

动作要点(如下图):

伸肘运动

1. 站直,身体重量均匀分布在双脚上。举起手臂,弯曲肘部,重量放在头后。

2. 将另一只手放在上臂上支撑手臂。

3. 慢慢伸直肘部,将重心放在头顶。保持2秒。

4. 慢慢将手臂放回脑后,重复上述动作。

注意:保持腹部肌肉紧绷,不要弓起背部。

12.斜方肌强化

  • 训练肌肉:三角肌中部和后部,冈上肌,斜方肌中部 做该动作时可感觉到肩膀和背部后方的伸展。

  • 每周训练3-5天,每天3组,每组20次。

  • 开始时,重量要轻一些,这样可以做3到4组,每组重复20次。当运动变得更容易进行时,增加2到3斤的重量,但要减少次数。每增加一个重量,进行3组15次重复练习,最大重量约为5到7磅。

动作要点(如下图):

斜方肌强化

1. 膝盖放在凳子上,身体前倾,让手够到凳子,帮助支撑体重。另一只手放在身体两侧。

2. 慢慢抬起手臂,将手旋转至拇指向上的位置,直到手与肩同高,手臂与地面平行为止。

3. 慢慢放下手臂到原来的位置,保持5秒。

注意:使重量保持在进行最后几次动作时感到吃力,但不会感到疼痛的程度。

13.肩胛骨复位

  • 训练肌肉:斜方肌,锯肌。

  • 做该动作时可感觉到上背部的伸展。

  • 每周训练3天,每天10次。

动作要点(如下图):

肩胛骨复位

1. 俯卧,手臂放在身体两侧。如果需要的话,也可以在额头下放一个枕头,这样会更舒服一些。

2. 肩胛骨轻轻用力拉起,尽可能往下拉背部。

3. 逐渐放松,肩胛骨慢慢回到原来的位置,整个过程大约经过10秒。

4. 重复10次。

注意:保持颈部肌肉放松。

14.肩胛骨拉伸运动

  • 训练肌肉:中斜方肌、锯肌。

  • 做该动作时可感觉到上背部的伸展;

  • 所需配重:刚开始运动时根据自己情况合理负重,做2组,每组8到10次重复,然后逐渐增加,每组重复15次,做3组。随着锻炼变得越来越容易,增加1斤的重量,最多5斤。每增加一次重量,都先做2组,每组8到10次,再逐渐增加到每组重复15次,做3组。

  • 每周训练3天,每天2组,每组10次。

动作要点(如下图):

肩胛骨拉伸

1. 俯卧在桌子或床上,将受伤的手臂悬在旁边。

2. 将你的肘部伸直,慢慢举起重物,尽量把你的肩胛骨向另一侧挤压。

3. 慢慢回到开始时姿势,重复以上动作。

注意:不要耸肩。

15. 弯曲水平外展运动

  • 训练肌肉:中下方斜方肌,冈下肌,小圆肌,三角肌后肌。

  • 做该动作时应感觉到肩膀后面和背部上部在活动。

  • 所需配重:刚开始运动时根据自己情况合理负重,做3组,每组8次,逐渐增加至每组12次。随着锻炼变得越来越容易,增加1斤的重量,最多5斤。每增加一次重量,都从做3组,每组8次开始,逐渐增加至做3组,每组12次。

  • 每周锻炼3天,每天3组,每组8次。

动作要点(如下图):

弯曲水平外展

1. 俯卧在桌子或床上,将受伤的手臂悬在旁边。

2. 保持手臂伸直,慢慢抬起与眼睛平齐。

3. 慢慢放下,回到开始的位置,重复这个动作。

注意:当放下手臂时,要保持动作缓慢。

16.内旋和外旋运动

  • 训练肌肉:内旋运动-三角肌前部、胸肌、肩胛下肌、背阔肌;外旋运动-三角肌后部,冈下肌,小圆肌。

  • 做该动作时应感觉到肩膀的前后、胸部和上背部在活动。

  • 所需配重:从一个足够轻的重量开始训练,可以做3到4组,每组20次且不会引起疼痛。当运动变得更容易进行时,增加2到3斤的重量,但要减少重复次数。每增加一次重量,进行3组15次重复练习,最大重量约为5到7斤。

  • 每周锻炼3-5天,每天3-4组,每组20次。

动作要点(如下图):

内旋运动

1. 平躺在一个平面上。

2. 臂水平,肘部弯曲90°,手指向上。

3. 保持肘部弯曲并放在地板上,慢慢地按图所示移动手臂。如果你在90度时感到疼痛,就将肘部向下弯曲成45°。

注意:每次增加一次负重,应使最后几次重复动作稍感困难,但不会产生疼痛。

17.外旋运动

  • 训练肌肉:冈下肌、小圆肌、三角肌后部。

  • 做该动作时应感觉到肩膀后面和上背部的拉伸。

  • 所需配重:一开始可以做2组,每组8到10次(大约1到2斤),然后进行到3组,每组5次。随着锻炼变得更容易,增加1斤的重量到最多5斤。每次增加重量,依然从做2组,每组8到10次开始。

  • 每周锻炼3天,每天2组,每组10次。

动作要点(如下图):

外旋运动

1. 侧身躺在坚实平坦的平面上,健侧手臂放在身下,抱着头部。

2. 如图所示,将受伤的手臂贴着身体,肘部弯曲90°。

3. 保持肘部贴紧身体,慢慢旋转手臂,将重物抬高至垂直位置。

4. 缓慢降低手臂到开始时的位置,大概持续5秒钟。

注意:当举起重物时,不要让身体向后倾。

18.内旋运动

  • 训练肌肉:肩胛下肌、大圆肌;做该动作时应感觉到肩膀前面的拉伸。

  • 所需配重:一开始可以做2组,每组8到10次(大约1到2斤),然后进行到3组,每组5次。随着锻炼变得更容易,增加1斤的重量到最多5斤。每次增加体重,从做2组,每组8到10次开始。

  • 每周锻炼3天,每天2组,每组10次。

动作要点(如下图):

内旋运动

1. 侧身躺在坚实平坦的平面上,受伤手臂放在身下。在头下放一个枕头或折叠的布,使脊柱保持挺直。

2. 如图所示,将受伤的手臂贴紧身体,肘部弯曲90°。

3. 保持肘部弯曲,紧贴身体,缓慢旋转手臂,将重物提升至垂直位置。 

4. 缓慢降低手臂到开始时的位置。

注意:当举起重物时,不要让身体向后倾。

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