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在呼吸机上我们主要看流量-时间曲线，流量-时间曲线在吸气相是呼吸机给的，所以我们主要去评估呼气相的流速，（图一），这是我们正常呼气相的流速，一般有三个特点：  1 首先呼气峰值流速和我们吸气时的峰值流速基本接近的，比如常规是30-60L/min； 2 到达峰值流速后会以一个接近45度的角度呼气； 3 按这样的角度去呼气的时候最终会呼气完全。 如果患者气道阻力增高了流量-时间曲线会发生怎么变化呢？ 同样我们从正常呼气相的流速的三个特点进行分析（图二）  1 气道阻力增高会导致呼气的峰流速下降，也就是数值会变小； 2 阻力高导致气体呼出减慢，呼气时间会明显延长，所以呼气角度会变大； 3 患者可能需要很长时间才能呼完，但如果呼气时间设置不够就会出现呼气不完全，也就是呼气流速不能回到零。 所以这是气道阻力增高时流量-时间曲线，但在临床上我们往往看到的气道阻力增高的流量-时间曲线却是如图三的，也就是你可以看到一个高尖的呼气流速，那这是为什么呢？我们将在下期和大家分享。  临床实际气道阻力增高的流量-时间和容量-时间曲线（图三） 作者简介  徐培峰 ●浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科 主任助理 ●浙江省呼吸治疗联盟常委、秘书 ●2015年美国呼吸治疗协会International Fellow ●2014年美国罗马琳达大学进修呼吸治疗、国际访问学者 ●中国康复医学会呼吸康复专业委员会委员 ●中国医学装备协会呼吸病学（呼吸机与呼吸支持学组）委员 ●参编（译）论著共9部，其中副主编4部 |
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