 
自拟疗痹散治疗痹证临床观察 痹证是临床上一种常见病、多发病，主要因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致，常以腰膝冷痛、肢节屈伸不利、酸软气弱、畏寒喜温、舌淡苔白、脉细弱为主要表现，湿热重者亦有灼热感。本文所指痹证是指因风寒湿邪所致之行痹、痛痹和着痹三证，不包括热痹。我们在总结几年来临床经验的基础上，自拟了“疗痹散”，用之临床，治疗此类患者23例，效果显著，介绍如下。 1临床资料： 23例患者中，男8例，女15例，年龄40~65岁，平均年龄53.6岁，病程2~10年，平均5.4年，均以局部疼痛、畏寒喜温、肢体屈伸不利为主要症状，以风邪为主之行痹者5例，以寒邪为主之痛痹者8例，以湿邪为主的着痹10例。 2治疗方法： 组方与用法：制马钱子30g，制川乌、制草乌、血竭、桑寄生、杜仲、牛膝、木瓜、荆芥、防风、防已、山药、砂仁各20g，香附、秦艽、当归、鸡血藤、络石藤、金银藤、土鳖虫各15g，羌活、独活、红花、乳香、没药、车前子、泽泻、地龙、细辛各10g，金钱白花蛇1条。上药共为末，装入空心胶囊备用，日服2次，每次1.5g；重症患者日服3次，每次1.5g。1个月为1个疗程。本方不要随意增加剂量及长期服用，以免出现蓄积性中毒；有心血管疾病及有过敏史者慎用，热痹患者及孕妇禁用；出现原因不明的神经系统异常症状或心慌等症状时要立即停药，症状重者请到医院就诊。 3疗效标准： 服药1周症状明显改善为有效，症状无明显好转为无效，临床治疗23例，总有效率为100%。 4典型病例： 唐某某，女.56岁，2003年12月15日就诊。自述：腰膝关节疼痛.重着，活动不利5年余，常年不温有冷感，并长年厚衣着身，不能持重物，经西医诊为“腰椎间盘膨出”、“老年性退行性膝关节炎”。查：腰骶部局限性压痛并向右下肢放射右膝关节部触之较凉，屈伸受限，不能自主翻身，脉沉细，舌淡苔白。考虑此证为肝肾不足，气血两虚，风寒湿邪痹阻经络筋脉所致，诊为痹证，治以滋补肝肾、祛风除湿散寒、标本兼治的原则。予以疗痹散，日服3次，每次1.5g，饭后或饭中服用，同时注意休息，避免体力劳动。经用药1周后，自觉疼痛减轻，膝关节转温，屈伸亦好转，1个疗程后，疼痛基本消失，屈神自如，并已能持重物。 5讨论： |
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