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朋友们大家好，我是中医自学过来人陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第52讲，夜间尿频的治法。
在我们小时候，晚上上厕所是一件很痛苦的事情。一方面，是因为厕所和主屋不在同一所房子；另一方面是厕所往往比较简陋，四处透风。尤其在冬季，晚上上厕，穿得薄而且天又冷，所着实考验人的意志。现在我们的生活都好一些了，不论城市还是农村，厕所基本上都在屋子里，而且基本上都有暖气，虽然上厕所麻烦一些，但不是很痛苦。
今天要讨论的问题是夜间尿频。健康身体，夜间小便量少于白天，晚上睡眠之后，一般都是一觉睡到天亮，中间不会起床小便。如果晚上起床小便次数较多，那就是病态。
夜间尿频，大多见于老年人。老年人不论男女，每天小便的次数都比年轻人多。如果夜尿频繁，甚至白天也频频小便，而小便清长又无刺痛现象，在中认为属肾气虚寒、膀胱失约。遇到这种情况，用“加味缩泉丸”就可以了。  我们需要注意，上面的说法很容易误导他人。中医不能按图索骥，只有辨证论治的法则，不存在什么药治什么病的说法。去年，有一位女士找到我，言语之间吞吞吐吐，最后说自己尿频，每天晚上起床多次，休息质量很差。她脉象沉滑有力，舌体胖大、舌质淡白，我认为是水湿为患，用附子五苓散治之而愈。但我，常常见到一些人给别人瞎支招，尤其视频软件里面，只要有人说夜间尿频，就立即有人支招说用缩泉丸，这是不可取的。中医的要义在于辨证，就像今天讲的加味缩泉丸，先决条件是辨证为肾气虚寒，才可以使用。那么，怎么认定肾气虚寒？
一般来说，为人诊病需要从3个方面去衡量，症状、舌象和脉象。从症状方面。虚症的人体能和精力方面就不怎么好；肾虚的人常常会有腰膝酸软，老年人容易出现耳鸣；寒证的人往往有怕冷一类的情况，肾寒的话，小便颜色很清、气味很淡，就像水一样；具有肾寒体质的男性常常阴囊收缩。从舌象方面。肾虚体质的人，舌头根部一般比较窄；寒证的人大多舌质淡白。从脉象方面，脉迟或者脉弱，右手尺脉沉取无力。加上前面的症状和舌象，如果大多符合，那就是加味缩泉丸证了。当然了，我们这里只是言其常，而没有言其变，在实际治病的时候，身体有很多表现往往包含很多假象让人难以区分。
加味缩泉丸
益智仁12克、淮山药12克、黄芪12克、白术12克、党参12克、桑螵蛸6克、山萸肉6克、杜仲6克、续断6克、熟枣仁6克、五味子6克、煅龙骨(打粉)9、煅牡蛎(打粉)9克
Water按：原方为丸，改做汤剂煎服亦可。
这个方子，益智仁、山药、黄芪、白术、党参健脾益气，益智仁、杜仲、续断温补肾阳，这7味药用来治本。桑螵蛸、山茱萸、五味子、酸枣仁、煅龙骨和煅牡蛎，酸敛收涩，用来治标。
“中医大脑”第52讲就到此为止，谢谢大家！
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