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好消息!职工医改迎来新转折,有三点积极信号!值得关注

 倦鸟依林 2023-02-16 发布于山西
2023-02-16 08:48·社保大课堂
来自社保大课堂

好消息!医保局最新发声,职工医改迎来“新转机”、药店买药或可以报销了!侧面释放3点积极信号(附公告截图)

2023年以来,关于医保门诊共计改革、降低退休人员和在职人员个人账户每月返钱,引发社会广泛关注和讨论,此轮改革的核心有两个,第1个是“减少医保个人账户划入待遇”,也就是参保人员“个人账户”可以自由支配的钱减少了,有些退休人员甚至降低了70%左右,然后第2个是规定普通门诊费用医保可以报销,各地进程不一样、在逐步落实,规定报销比例从50%起。

其中第1点举国哗然,特别是长期患病的退休老年人、反对声和抱怨声尤为激烈,比如近期湖北武汉等地,多数人都觉得个人账户的钱少了、不愿意自己掏钱在药店买药了,导致只能往医院挤不仅增加成本、而且费时费力非常麻烦,增加参保人员的看病负担——不过重要好消息来了!2023年2月15号,国家医保局最新发布重要公告,这件事迎来了好的转机!

江苏新闻等已进行了相关报道,引发网友激烈讨论,这份通告很长、内容很多,详细阅读之后,发现至少释放了3点重要的积极信号,与每一位医保参保人员息息相关,在职和退休人员都值得关注,咱们来分别解读一下。

第一,医保定点零售药店购买药品、可直接纳入门诊统筹报销范围

其中说到切实保障参保人员权益,参保人员在定点零售药店购买医保目录内的药品、达到起付标准的,产生的费用可由医保统筹基金支付,定点零售药店门诊统筹的起付标准,支付比例和最高支付限额等,可以执行与本地统筹地区相同的医保待遇政策。啥意思呢?

说通俗点——也就是药店买药有机会报销!针对目前退休人员最关心的个人账户划入金额减少、在定点药店买药不方便这个问题,因为许多退休人员养老金并不高,很多人需要长期用药,减少了个人账户的钱他们肯定是不愿意的。

意味着自己需要拿养老金补贴买药的钱,而且都往医院挤,不仅会造成挂号费,交通费等成本增加、而且还会严重占用公共医疗资源、甚至造成医院医患关系紧张、药店的利益也会受损。

所以国家医保局的这一项最新回应、可谓是非常给力的!意味着人们最担心的药店买药的问题可以得到妥善解决,也就是说参保人员在定点药店买药、后续符合条件的、不用自己掏钱(门诊和买药金额合计达到起付线标准,可报销),直接减轻经济负担。原文重点标注如下:

第二,定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方,最长可开具12周

这一项也十分利好,因为很多中老年人、患有常见病和慢性病的人担心医保个人账户改革之后,老是需要频繁跑医院门诊开具处方取药、在外面买药的话没有处方常常你也买不到所需药品,因此国家医保局2月15号这一份公告,其中明确规定长期处方的时效性可以达到12周,也就是长达三个月,这就意味着许多中老年人买药的话直接受益、更加方便、快捷和省心了。如下。咱们接着看。

第三,国家医保局积极回应社会关切、引导参保人员合理购药、切实提高人民群众看病就医的便利性

这一项笔者认为也是最重要的,因为在表述的态度上、出发点上也直接体现了为人民着想,毕竟医保的本质是为了方便看病就医,为群众谋取福利,不能调整之后反而造成负担,尤其是退休人员,很多人腿脚不方便、反应也变慢。

如果降低个人账户的返款、造成平常购药不方便,都会直接影响生活质量,所以医保局的这次回应可谓是给大家吃下了几颗定心丸,相信在医保局的总体指导框架下、预计各地的社保和医保部门近期会有所调整和行动。

综上所述:2月中旬,迎来好消息,医保局最新发声,医改迎来“新转机”,侧面释放三点积极信号,大家最关心的个人账户返款的影响、药店购药不便的问题,都有望得到妥善安置和解决,大家可以拭目以待,对此你怎么看呢?

想要了解后续医保新动态,大家记得关注我@社保大课堂,这里是近百万粉丝都爱看的社保解说号。

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