遇寒致头痛，怕冷3天，仲景...

仲圣师友山东田明亮医生

患者：林某

性别：女

年龄：35岁

初诊：2022年2月13日

主诉：头痛，怕冷3天。当时近元宵节，与三五好友去古港口景区游玩，港口风大，天气还有点偏寒，忍不住美食诱惑，还喝了些冷饮，回家后遂感不适，未予理会。

刻诊：脉浮，舌淡，苔薄白腻。

方剂：桂枝汤

剂量：1剂

方组：桂枝45g 白芍45g 甘草30g 生姜45g（切） 红枣12枚（撕）

煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。

禁忌：水果、牛奶，生冷、海鲜。

 

二诊：2022年2月14日，中午服药后，感觉身上热乎乎的，挺舒服。晚上服药后，遂感觉烦躁不舒服，心情压抑，感觉看什么都不顺心。听完她的反馈后，脑海中立马想起这条文：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤则愈。因对方害怕针灸，我遂修改处方:

 

方剂：桂枝汤加麻黄附子 

 

方组：桂枝45g 甘草30g 生姜45g（切）红枣12枚（撕）麻黄30g 制附子15g 

 

剂量：1剂

 

煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣重煎，余下600ml，分三次一天热服。

 

禁忌：水果、牛奶，生冷、海鲜。

 

三诊：2022年2月15日，早晨电话告知，第二个方子喝完第一碗之后，感觉浑身舒服，感觉药汤还挺好喝的，忍不住把剩下的一口气喝完了，喝完微微出了点汗，现在没有啥不舒服的感觉了。好了就行，并嘱咐了一下愈后注意事项。

 

体会：此案案情很简单，不复杂。服药后反而感觉烦躁不舒服，应是阳气不足，正虚邪恋。芍药味酸，有收敛碍邪散去之势，故去之。加麻黄给邪出路，附子补元气。

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

医生简介

田明亮医生，2004年毕业于菏泽医院专科学校，2005年考取助理执业医师，2007年考取执业医师，从事临床一线工作近二十年，坚持以中医为主，治疗各种疑难杂病、胃病、呼吸系统疾病、肝胆、不孕不育、免疫系统疾病、疼痛等，中医贴敷治疗儿科常见病，如感冒、腹泻、咳嗽、肺炎等，内热针配合针灸治疗疼痛效果卓越。2021年10月份来到仲圣平台，通过跟随涂华新导师学习经方，让我在中医成长的道路上，更有了捷径，有了质的飞跃，中医经方任重而道远，我辈需继续努力，把经方的火焰点燃。