肩胛背神经卡压症是引起颈肩痛的重要原因之一,其特点为早期颈肩背难以形容的酸痛、肢体麻木、异感。前、中斜角肌三角顶点有压痛并向肩臂及胸壁放射,长期神经卡压引发神经支配区域感觉障碍,严重者可引起肌萎缩,是临床中较为常见,频发且难以根治的软组织疾病。 神经走形模式:肩胛背神经从C5神经根发出,紧挨中斜角肌前缘穿过前中斜角肌间隙,绕行背部分布于肩胛提肌和菱形肌,支配这两块肌肉。 肩胛背神经易卡压部位:肩胛背神经易卡压的部位有两处,一是当颈神经根特别是C5神经根受压时,常易累及肩胛背神经。二是肩胛背神经穿过中斜角肌时,部分腱性纤维从神经表面通过使其受到卡压。腱性纤维为极致密的胶原纤维,呈密集排列,互相交织,肩胛背神经在这种结构与前斜角肌之间穿出,所以在此处非常容易引发神经卡压。 当颈部慢性劳损、剧烈运动或受到外力打击时,肌肉强力收缩、痉挛、出血等,引起局部组织发生形态学改变,造成神经的机械性卡压。这种肩胛背神经走行及其与中斜角肌毗邻关系的特点,是该神经易造成卡压的基础。 治疗操作一:中斜角肌手法松解,起止点松解,触发点松解,肌肉能量技术。 治疗操作二:臂丛神经松动,肩胛背神经松动,张力手法,滑动手法。 |
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