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二 妇科虚实篇
妇科较多实瘀篇，瘀久必虚还从肾。
月事房事产育事，不及太过伤阳阴。
气虚参芪加逐之，血虚桃红四物饮。
阴虚丹参地黄主，阳虚助阳鹿骡寻。
或可复元活血宰，莫外疏肝补脾肾。
首句再次强调妇科实瘀证较多，然瘀久必虚何故？因瘀阻气机，气血周流失畅，以致脏腑元真屈曲而虚；虚损日久最终损耗的是真阴真阳，故治疗还要从肾。
二句：阴阳损伤的病机是太过与不及，就妇人而言，产育（包括流产，半产）过多或不孕，房事过频或不满足，月经过多或少或闭，是导致“太过”或“不及”的最直接最常见的原因。
三，四句：相对气血阴阳虚损而列举的方药治疗。“气虚参芪加逐之”，注意这个“逐之”，逐的是“瘀”。也就是说气虚血瘀，用参芪补气，再加逐瘀的药合而用之，就是补气逐瘀法。血虚，桃红四物补血化瘀，是为补血逐瘀法。阴虚，丹参地黄补阴，再加逐瘀药，是为补阴逐瘀法。阳虚主，助阳用鹿茸（鹿角或鹿角霜代），骡胎盘（紫河车代），再加逐瘀药，是为补阳逐瘀法。一句话就是“瘀”与“虚”并存，为妇科虚实证的根本病机。治当补虚逐瘀。
五句：气血阴阳的虚损常会兼而并现，如气血两虚，气阴两虚，气虚累阳，血虚阴亏，阴阳两损等。就有了复原活血之概括。若具体到脏腑辩治，不外乎从肝脾肾论治。
总之妇科虚实证的根本就是“瘀”与“虚”两个字，抓住这两个字，大的治疗方向就不会错。至于用药，一是在于医者各自修为，二是因时，因地，因人为宜。“理法方药”，知理才有法，有法才有方药。通理知法，方药自成，这是家父常对我说的话。
“实九虚一”论
家父临证妇科近50年，晚年就总结了四个字：实九虚一。妇人之疾，实证占九成，虚证占一成。“然其虚者，又虚实各半也”。也就是说，那一成的虚证里，又有一半是虚实夹杂证，真正的纯虚证不过半成而已。起初听到这种论述我是很疑惑的，临床遇到的还是虚证多呀。家父析曰：纯虚证的形成不外以下几种，早产儿先天不足，生来虚羸可谓一虚；大失血（生产大失血，大手术失血，脏腑大出血，金创大出血等）可致一虚；辟谷绝食日久，可致一虚；病情加剧阴脱阳脱，可谓一虚。其他还有何纯虚之证，即便肺痨晚期虚羸不堪，尚有结核和病理产物这些实邪的存在；肿瘤，血癌，心衰，肾衰，肺衰等也如此。因虚而病，病能生实（病理产物），因病而虚，又易感邪，故而虚实并存。
实证占九，就妇科而言，这个”实“包括气郁，火郁，血瘀，痰滞，湿阻，寒凝等，由于这些实邪的存在又进一步导致五脏元真失畅，脏腑机能失调，临床会表现出系列虚象。这种虚，是因实而虚，似虚实实，不是真正的虚。为什么这么说呢？靠临床疗效说话，当这些实邪被驱除后，五脏元真通畅，脏腑机能复常，虚像自退。这也正是”气以通为补，血以和为补“这种理论能在临床行的通的根源之所在。所以实证，假虚真实证在妇科临证中所占比重很大。倒也不必紧抓着这个”九成“不放。
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