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前列腺炎与玄府关系密切，对于玄府，此前分析的案例涉及较少，今日着重讲讲。 玄府，又称为“鬼门”，早在《内经》中便有记载，如：
《内经》所说的玄府，可理解为“汗孔”，具有聚集汗液、泄越卫气之功能。 根据后世医家不断地补充、丰富，发现玄府极其细微，肉眼难察，遍布机体各处，内至脏腑、外达四末百骸，承担着渗灌气血、流通津液、调理阴阳、运转神机的功能。 玄府以通为用，玄府开阖通利，气机运行正常，则气血津液等顺利输布至前列腺中，精室得到滋养，藏泄正常，正气盛而邪不可干。 若玄府郁闭，气失宣通，血气津液难至前列腺，前列腺代谢废物无法通过玄府排出，导致气血瘀阻精室，酿生内毒。 玄府闭塞导致的一系列疾病，都可称为玄病，玄病治法成理解为“开玄”，临床上常见理气、 利水、活血、祛痰、补虚等方法。 纸上得来终觉浅，结合一则实战案例，患者张先生，39岁，主诉前列腺炎6年。 患者就诊时，主诉小腹胀痛，会阴坠胀，小便淋漓涩痛，阴囊潮湿，无尿频尿急，纳眠可，大便偏干。 泌尿系超声检查，提示前列腺轻度增生伴多发钙化，未经系统治疗。观其舌质暗，苔白，切其脉弦涩。 西医诊断：慢性前列腺炎； 中医诊断：精浊； 中医辩证：玄府闭塞，络脉瘀阻证。 中医治法：活血开玄、化瘀通络。 组方：黄芪，茯苓，白芍，桂枝，桃仁，当归，鸡血藤，狗脊，益母草，菟丝子，怀牛膝。 初诊予5剂，并嘱其忌烟酒、禁食牛养肉、大蒜等发物。 5剂服完，患者复诊时自诉：小腹、会阴疼痛缓解，小便仍有不适，拟调方续服5剂。 5剂服尽，患者觉得小腹及会阴部疼痛症状消失，小便无碍，嘱其停药，结合适度锻炼。 慢性前列腺炎，中医归属“精浊”、“白浊”范畴，男子以精为本，此例辩证为玄府闭塞，络脉瘀阻证，故治法以活血开玄通络为主。 再看此方用药，玄府闭塞者，以桂枝之辛开之，白芍缓急止痛；茯苓以其淡渗之力，利而行之，湿祛则气畅，气行则血行； 方中桃仁、益母草活血化瘀通络，鸡血藤去瘀生新；茯苓亦利少腹中恶血，即是破血，通利经脉；怀牛膝逐恶血流结。 黄芪托毒排脓、调畅气血；当归为血中之要药，活血补血，通经活络。菟丝子、狗脊补肝肾、益精血，滋养精室。牛膝能引诸药下行。 诸药合用，共奏活血开玄、化瘀通络之功。 |
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