上热下寒的孩子越来越多！4招有效调理，补得进，不上火

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

上热下寒的孩子越来越多！

4招有效调理，补得进，不上火

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

 

家长问：

许教授，您好！女孩子，6岁8个月，身高120厘米，体重39斤孩子在去年5月份之前经常咳嗽感冒，这大半年来按许教授您之前给的调理方法，还有每天关注您的推文来学习，用理脾补肺方和新四神汤、新三星汤、沁芳宁给孩子调理，三伏天也贴了许暖贴，几乎没有咳嗽感冒了！非常感谢许教授您！

但孩子经常长口腔溃疡，嘴唇也干，大便也经常硬。孩子有过敏性鼻炎，睡觉鼻塞，张嘴呼吸，早上起床打喷嚏。但她脚底很凉，胃口一直不太好，下面附孩子的图片，辛苦教授百忙之中帮看看！

答：

今天案例中的这个孩子是比较典型的“上热下寒”体质。她的舌质红、经常口腔溃疡，体内是有“热”的，且集中在上焦；但孩子又有过敏性鼻炎的病史，且脚比较凉，说明她的“本”还是虚寒的。

这类孩子在临床上很常见，他们明明体质很弱，底子又很寒，但又容易长口疮、容易上火、脾气也比较大，虚不受补，一补就上火，家长好难入手调理。今天我就借着这个案例来讲解一下“上热下寒”的问题。

首先，我们先来看一下孩子的基本情况：

● 主要症状：经常长口腔溃疡、脚冰凉；

● 舌象：舌质红、瘦长舌、有芒刺、舌苔薄白；舌体两边鼓中间凹；舌尖短缩、有凹陷；

● 二便：大便干硬；

● 饮食：胃口差；

● 睡眠：睡觉时鼻塞、张嘴呼吸；

● 面部：脸色黄、黑眼圈；

● 病史：过敏性鼻炎、早起打喷嚏；经常感冒咳嗽。

“上热”的“热”是假象

案例中的孩子是明显的“上热下寒”证，她既有“上热”的表现，口腔溃疡、口唇干、舌质红、有芒刺等，同时也有下肢冰冷等“下寒”表现。

但这种“热”是假象，孩子的体质还是虚的，底子也是寒的。所以，家长不能单纯地认为孩子是上火了，然后给孩子乱清热，这一点很多家长都很容易忽视。

案例中的孩子“上热下寒”是怎么形成的？我们来分析一下。

首先，孩子从小抵抗力差、经常生病，并有过敏性鼻炎的病史。病中反复用药会让脾胃受损。脾虚则无法运化水谷，孩子就容易胃口差；脾虚则气血无法上乘于脸，孩子脸色会发黄；脾虚则阳气生化无源，无法推动糟粕前行，就会出现长期大便干硬的问题。

其次，脾胃运化失常，更容易发生积滞。积滞郁而化热则会损伤阴液，身体就会出现上火的症状，即为“上热”，孩子就会长口疮、口唇干燥、脾气暴躁等。

虽然家长没有提及孩子的情志，但根据我的判断，案例中的这个孩子脾气也不会很好。从舌象可以看出，舌体两边鼓中间凹，是典型的“肝郁脾虚”，这样的孩子很容易会发脾气、爱哭爱闹。

最后，长期脾虚，消化功能不足，孩子频繁积食导致积滞。脾位处中焦，负责“起承转合”。中焦脾土有淤堵，上升和下降的循环通路走不通了，火无法下行，下焦得不到温煦，孩子的脚就会比较冷，冬季会更加明显。久而久之，就形成上热下寒的体质。

但这种“上火”的症状只是假象，脾胃不足才是掩盖在假象下的“真相”。她的体质是虚的，从舌象图也可以看到，她的舌尖短缩、有凹陷，说明的心肺有不足，体现在孩子身上就是过敏性鼻炎反复发作，肺卫之气不固，晚上睡觉会鼻塞、张嘴呼吸，早上起床遭遇冷空气也会频繁地打喷嚏。

调理上热下寒，一味清热败火是大误区

家长能积极关注孩子的体质状态是好事，并且从去年开始就积极帮她调理，目前孩子的体质有一定的改善，经常生病的情况有所缓解。

当孩子不再反复生病，就能为体质调理争取更多的时间。家长现在要把焦点放在“上热下寒”的问题上，调整思路，重塑孩子的体质。

● 应对“上热”，切忌清热败火

如果是实火导致的口腔溃疡，一般只需要消积清热就可以了，但案例中的孩子是虚火上炎导致的口腔溃疡，所以会反复发作。应对虚火，如果过用寒凉的药物败火，反而会让脾胃越来越亏虚，症状则更加严重。

因此，当家长看到孩子长口疮，千万不要用攻伐过猛的凉茶帮孩子清热，而是要帮孩子滋阴，可以给孩子喝冬斛饮，连续喝2~3天，每次1次。方中的石斛能滋阴，麦冬清心火，菊花、枸杞清肝火，尤其适合春季出现口舌生疮问题时用。

冬斛饮：石斛8~10克，麦冬8~10克，菊花3克，枸杞子5克（3岁以上；蚕豆病可用）

● 控制消化，疏通中焦

从舌象来看，孩子的舌苔薄白，积滞的情况相对不明显。尽管如此，之前积热耗损的津液也难在短时间内恢复。孩子现在频发的口腔溃疡、舌质红、大便干硬、口唇干，这些都是阴液受损的表现。家长应该更积极地控制消化，避免积热耗损阴液。

每天用好“10秒法”，如果舌苔、口气、大便、睡眠有一个方面或以上出现问题，就要注意积食。但案例中的这个孩子比较特殊，大便长期干硬，那么就可以通过舌苔、口气、睡眠等其他方面去综合判断，如果舌苔厚、口气大、睡不好，或者长倒刺等，就要警惕积食。

积食时可以安排新三星汤消食导滞，配合素食，坚持2~3天。新三星汤中有润肠通便的莱菔子，可以帮助孩子排便，很适合大便干硬、羊屎便、便秘的孩子用。糟粕排出体外，孩子也不容易出现内热的问题。

● 健脾胃，增强中焦运转能力

像现在的情况，家长可以积极地帮孩子健脾，增强中焦的运转能力，引火下行。主要的思路是在调理脾胃的基础上，兼顾补脾胃之阴，将上越之火引导回到中焦之中，使身体阴阳平衡。

日常饮食上可以适当给孩子补充一些滋养脾阴的食物，如鲜山药、小米、石斛、麦冬、沙参等等，每周可以安排1~2次益胃汤。

而家长之前坚持用的新四神汤，也可以继续用，方中有健脾胃的山药、白扁豆、芡实，又有润燥的南杏仁、银耳，方子比较平和，孩子喝了也不易上火。

益胃汤：石斛5克，玉竹5克，山药10克，麦冬5克，生地5克（3岁以上；蚕豆病可用）

但上热下寒的体质是比较复杂的，用到的食疗都很考究，家长一定要学习脾胃课，掌握基本的辨证基础，再给孩子安排食疗。否则，不懂辨证，不如不用。

● 借用外治法，引火归元

等积热消除了，中焦瘀堵化开了，脾胃能力提高了，下一步就是引火归元。

家长可以用好涌泉穴这个穴位，《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。” 意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。

家长可以用许暖贴贴在涌泉穴，每周1~2次，每次2~4小时，将浮在身体上部的“火”沉敛下去，涌泉的“水”将虚火扑灭。

最后，我想强调，家长要顾护好孩子的情志，这一点我在脾胃课也反复提及。家长要耐心与孩子沟通，尤其是在春季，要避免孩子肝气郁结，不要让孩子经常生闷气、发脾气，否则情志化火，也会加重“上热下寒”的症状。