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儿学堂 学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！ 夏季让孩子多长5厘米的方法， 我总结了4招2个方！ 以下是真实案例 如果是你的宝宝，你会怎么做呢？ 家长问： 许教授您好，我儿子今年3岁8个月了，身高92厘米，体重24斤，2岁8个月时体检身高是89厘米，体重22斤，已经确定生长发育迟缓了，因为不想打生长激素，希望能通过调理能慢慢改善。 面色有点黄，眼袋青紫色，大便长期干硬，有时可以看到有未消化完的食物，一天一次，有时两天一次，睡觉不安稳，有时翻来覆去，上幼儿园后经常生病，体质差，有过敏性鼻炎，经常感冒，气管炎，支气管炎，月初才支原体肺炎，吊了5天的针后，需要吃阿奇霉素一个月疗程，现在还在吃。 孩子有食欲也不挑食，有刻意控制不敢让他吃太多，肉也给的不多，稍微吃杂吃肉吃多点就明显积食，臭屁，睡眠不好。睡前两小时不吃东西。零食吃得很少，水果吃得不多，运动量也可以。一周会喝一到两次新三星汤，有缓解，但易反复。作为家长看到身高体重都后落同龄人太多，真的好害怕，请问该如何去调理？希望许教授能帮帮我，谢谢您。  答： 生长发育迟缓是儿科临床上的常见问题，随着医学技术的发展，越来越多的治疗手段也被运用于治疗身材矮小的问题。打生长激素是目前比较热门的治疗方式之一，但并不是所有的孩子都适合打生长激素，而且生长激素也会带来一些负面的影响。 今天，我就借着这个案例来说一说打生长激素的利与弊，以及如何通过调理脾胃来帮孩子促进生长发育。 首先我们先来看一下孩子的基本情况： ● 主要症状：身高体重偏小，增长速度慢，生长发育迟缓。 ● 舌象：舌质淡、苔薄白、舌面水滑、有湿。 ● 大便：放屁臭，长期干硬，偶有未消化的食物残渣，有时一天一次，有时两天一次。 ● 睡眠：睡觉不安稳，有时翻来覆去。 ● 饮食：有食欲也不挑食，稍微吃杂吃肉吃多点就明显积食。 ● 既往情况：月初支原体肺炎，吊了5天的针后，需要吃阿奇霉素一个月疗程。 ● 其他症状：面色有点黄，眼袋青紫色，上幼儿园后经常生病，体质差，经常感冒，气管炎，支气管炎。 生长发育缓慢责之于脾肾，生长激素并非万能 中医认为，生长发育落后属于“五迟”的范畴，主要责之于脾肾不足。 肾是先天之本，肾主藏精，主骨生髓，骨头发育是否强健与肾精充盛有着非常大的关系，只有肾气充盛，孩子身高才能跟得上；相反，肾气不足，骨骼的发育也不会理想。 脾是后天之本，气血生化之源，脾胃亏虚，运化无力会导致水谷精微无法濡养脏腑骨骼，身高肯定会受到影响。此外，脾虚则肺卫不固，孩子的抵抗力也会随之下降，容易反复生病。病中不但不能进补，还会让本来用来支撑生长发育的正气被调动去抵抗邪气，孩子又怎么能长高长肉呢。 从家长的描述中可以看到，案例中的孩子有很明显的脾虚症状，如面色黄、眼袋青紫、容易积食、大便长期干硬、大便易有残渣等。“胃不和则卧不安”，孩子脾虚，消化不好，就会导致睡眠质量差、睡觉翻来覆去、睡不好。从舌象可以看到，孩子的舌质淡、舌苔白、舌面水滑，说明孩子体内阳气不足，脾的水湿代谢功能较弱。 案例中的孩子3岁8个月，身高92厘米，24斤，低于同龄人平均身高2个标准差，且一年内身高的增长速度小于5.5厘米，属于偏矮和偏瘦的状态。孩子生长发育迟缓，家长的重视和担心也是很正常的。但在这里，我要表扬一下这位家长，尽管孩子已经确诊生长发育迟缓，但都没有马上选择注射生长激素，而是希望通过学习，通过体质调理来助长，这一个思路是很值得肯定的。 临床上，很多家长看到孩子长不高着急又焦虑，看到“生长激素”就盲目认定这是长高神药，不管三七二十一就带孩子去打。实际上，生长激素是一种处方用药，是专门针对“矮小症”的治疗药物。 不同孩子生长发育的水平不一样，和家长的身高等遗传因素也有关系，不可一概而论。我个人并不认同动不动就带孩子去打生长激素，就算家长发现孩子暂时“偏矮”、“矮小”都不建议盲目使用，只有明确是生长激素水平低下的情况下，去补充生长激素才会有一定的临床意义。 坦白说，打生长激素就是一种揠苗助长的做法，很容易伤害到孩子体质的“本”。哪怕注射后身高有明显的提升，如果家长不懂调理，孩子的身体也不会好到哪里去。家长也要清楚明白到，滥用生长激素对孩子的危害很大，比如，会促进体内肿瘤或潜在肿瘤的生长、近视、糖耐受损、肝肾受损等等。正常使用的情况下会有3%的孩子会出现不良反应，但如果并没有缺少生长激素的孩子去进行注射，体内的激素平衡会被打乱，从而出现疾病。 反复呼吸道感染、感冒、支气管炎都是肺脾气虚的表现 我常说，脾乃后天之本，脾胃之气是孩子抵抗力的根本。因此，孩子容易生病、反复呼吸道感染，根源还是脾虚。 饮食中的水谷精微须由脾来运化吸收，上输于肺，然后再输布到全身，营养各大脏腑，给机体提供能量。脾胃健运，气血生化有源，孩子正气固密，即使有邪气侵犯，机体也能很快将之驱逐出体外。这就是中医所说的“正气存内，邪不可干”、“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。” 但反过来说，脾气亏虚，一方面正气生化无源，那么抵抗病邪的正气势必会受到影响，另一方面，脾土生肺金，脾胃亏虚则肺卫不固，肺卫之气衰弱，卫外功能也会减退，孩子就会特别容易患上肺系疾病，如感冒、支气管炎、反复呼吸道感染，甚至肺炎。 案例中的孩子在月初得了支原体肺炎，不仅要吃阿奇霉素，还打了5天的点滴，这些药物都属于“狼虎药”，是大寒之物。“儿为虚寒”，孩子们的体质天生就是虚寒底的，而且案例中的孩子脾阳本就不足，再用这么猛的药对脾阳也是一种伤害，在病愈后一定要好好调补。 综上，案例中的孩子属于脾胃亏虚的体质，以脾胃阳虚为主，生长发育迟缓和肾气不足有关。目前，家长可以先按照下面的调理思路进行调理，如果观察半年效果不理想，再进一步到医院完善生长激素激发试验，排查是否生长激素缺乏。 孩子生长发育缓慢，抓紧夏季追身高 孩子目前身材比较瘦小，除了打生长激素，家长也可以从脾胃调理入手，通过补后天之本，来帮孩子追身高。下面有一个简单的调理思路，家长可以认真学习，但更系统的脾胃调理知识，我更推荐家长好好学习《儿童脾胃课》。 ● 察消化，消积滞 脾胃运化能力疲软，孩子就很容易会出现积滞、水湿内停的情况。临床上，容易积食的孩子是最难长高的，脾胃被积食所伤，吸收营养物质的功能远远跟不上每天的消耗量，身体就会处于入不敷出的状态，孩子就会体弱矮小。 所以，家长每天坚持“10秒判消化”是非常有必要的，通过观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠四大方面来判断他的消化情况，如果有一个方面或以上不正常，就代表积食了。积食期间，要及时安排新三星汤，并配合素食，连续喝2~3天。案例中的孩子有长期大便干硬的问题，我建议用新三星汤消积的效果会更好，因为新三星汤中含有润肠通便的莱菔子，可以帮助孩子排便。 家长还要根据孩子每天的消化状态来安排当天的饮食内涵，积食时，要吃少、吃软、吃素、吃温的食物。因为孩子脾阳不足，大便偶有食物的残渣，所以平时除了要选择清淡饮食以外，还要选择一些容易消化的食物，一些难消化的食物比如肥猪肉、水煮蛋、番薯、奶酪、坚果、蛋糕、巧克力等都要少吃。给孩子吃肉时，也要尽量煮得软烂一些，淡水鱼是不错的选择，既有营养，也比较容易消化。 孩子目前舌苔不太厚，没有明显的积食症状，但是舌头偏淡，苔是水滑的，说明水湿停聚于中焦，可以适当安排一些祛湿食疗，如木棉花鲫鱼汤、赤小豆冬瓜生鱼汤、陈皮瘦肉粥、茯苓粥等。 ● 健脾胃，补肾气 在孩子消化好、无病痛时，就要积极健脾补肾，日常饮食中可以多安排一些健脾补肾的食物。比如太子参、五指毛桃、芡实、茯苓、陈皮、白扁豆等食物，都是健脾的好食材，其中的一些还兼有祛湿的功效。而补肾方面，可以选择黑米、黑豆、紫菜、山药、黑芝麻等食物。 案例中的孩子经常出现肺系疾病，属于肺脾气虚的体质，所以，每周可以安排1~2次理脾补肺方（消化好、无病痛时用），可以起到健脾补肺的功效。 理脾补肺方：布渣叶12~15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克 除了健脾补肺，家长还可以每周安排1~2次健脾补肾汤（喝汤不吃渣），能起到脾肾同补、促进孩子生长发育的作用。但由于案例中的孩子有长期大便干硬的问题，方中的芡实、莲子、山药都有涩肠止泻的功效，家长需要在原方上添加10克的南杏仁。南杏仁不但能润肠通便，还能补肺，很适合案例中的孩子用。另外，家长也可以直接选择我的成品新四神汤，同样也可以起到健脾祛湿、润肠通便、补肾的功效。 健脾补肾汤：芡实10克，核桃仁10克，莲子8克，干山药10克，猪骨100克。 ● 补阳气，追身高 阳气是生长发育的原动力，如果体内阳气不足，生长发育也会很受限。案例中的孩子舌苔水滑的，大便也经常夹杂着不消化的食物，说明孩子体内的阳气是不够的。脾阳亏虚，会进一步导致肾阳亏虚，孩子就会长不高。 春夏养阳。到了夏季，家长要充分利用季节的优势，帮孩子补养阳气。在天气晴好时，家长可以多带孩子外出晒太阳，不仅能补阳气，还能补充维生素D。日常保健的情况下，可以每周帮孩子贴1~2次的许暖贴，贴在神阙穴（肚脐眼）的位置，特别是在三伏天期间，可以起到温阳驱寒、补阳气的作用。但要注意一点，许暖贴全方偏温，如果孩子有“上火”的症状就不建议使用了。 案例中的孩子抵抗力差，平时比较容易感冒，到了夏季，出汗以后吹风扇、吹空调都很容易着凉，这时候，家长也要及时帮孩子驱寒，可以把许暖贴贴在神阙穴的位置，贴2~4小时，连续贴2~3天。减少感冒，才能帮孩子争取时机追身高。 ● 多运动，促生长 “动则生阳”，适度的运动可以激发阳气，还能刺激生长素的分泌。向上跳跃的运动，对长高很有好处，如打羽毛球、篮球、跳绳等等，运动时间控制在30~40分钟就可以了。有氧运动、弹跳和拉伸类的运动都可以刺激生长激素分泌。如果不能外出，也可以玩一些向上抬头摸高的游戏，也能起到锻炼的效果。有氧运动、弹跳和拉伸类的运动都可以刺激生长素分泌，而且适度运动对消导积食、减少情绪压力、增强心肺功能、提高免疫力都很有益处。 临床上，很多家长都说不知道怎么帮孩子调理，或者调理不得法，其实根本原因是家长没有系统地学习辨证基础。我在《儿童脾胃课》中就对基础的辨证知识有更为系统的讲解，另外，在《儿童调理与舌象40讲》中还介绍了帮孩子调理的“四步法”，并通过10大儿童常见问题的案例来讲解，简单易上手，希望家长好好学习。 想投稿【儿学堂】栏目的家长，可以用Word文档的形式提交孩子的案例报告。 案例需要详细说明孩子的具体情况，包括：性别、身高、体重，并结合具体情况放上面部（如鼻梁、眼袋等）、舌象或其他必要的图片（如四肢皮疹、大便情况等）。 |
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