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“火神派”治肺病的3大基本方

 谷山居士 2023-02-18 发布于上海
小编导读

火神派用药大胆,在治疗肺系疾病时注重桂枝和附子,变化组合能够治疗外感内伤各类肺部症状。今天,小编就带大家跟随扶阳医学第四代传人彭重善先生,学习一下治疗肺系疾病常用的三法三方。


我们现在所遇到的病人70%~90%都是亚健康状态,都属于真气亏损,阳虚的病人,对我们实际中常用的治疗法,我做了如下归纳。

1
桂枝法

症状和诊断:咳嗽,喉痒,痰不利,脉浮紧,外感证候。

基本法:桂枝尖30g,茅术15g,茯神15g,石菖蒲20g,西砂仁15g,生楂肉20g,法半夏20g,制南星片15g,陈皮(或广皮)15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜60g。

法的变化:

(1)若有燥气,脉微洪微劲,则加油厚朴15g、香白芷20g(此时,制南星片暂时不用)。

(2)若喉痛,则去制南星片,加广紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g(燥气或太阳证波及阳明,太阳阳明兼证)。

(3)若干咳,有黄坨坨痰少许,则去制南星,加浙贝母20g。

(4)若风邪甚,可加天麻15g(天麻不仅祛风邪,还可祛肺上的风;若脉洪大,说明血压不稳,天麻和楂肉还可以稳定血压)。

(5)若伤食,可加炒大麦芽20g(大麦芽与楂肉化顽食,还有个用意,加了大麦芽,在这个法中,还有助阳的作用。大麦芽和生楂肉帮助脾胃消化,脾胃的阳足了,全身的阳也有了)。

注:无论如何变化,基本方可服2~3剂,再变化其他法方,服1~3剂,症解停用。一俟风寒邪去,则应变法。

基本法未服2~3剂,病是去不掉的。大家在临床实践中一定要注意,每个法都当用2~3剂,再变其他的法。一定要把风寒去掉之后,桂枝法再变。

2
附片桂枝法

症状和诊断:外邪证候(即风寒之邪)已基本去了(轻取膀胱脉紧象已经基本去掉,可能沉取还有紧象),或只咳嗽无外邪之证候(只是肺脉紧)。若咳,脉滞,或滞微紧,微浮(均指轻取、左手膀胱脉),或左手脉轻取不紧,但沉取紧,肺脉紧者,可用此法。

基本法:制附片60g,茅术(或贡术)15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,生楂肉(或炒小茴香)20g,西砂仁15g,石菖蒲20g,广皮15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜60g。

法的变化:

(1)痰腻,加制南星片15g。腻痰,一是通过问诊了解,是否饮食陈油;二是肺脉如果滞,痰在喉深处咳不出,就是痰腻了。

(2)肺络不舒,自觉痰在肺更深或下部,咳痰难出,不利,加生广紫菀15g。

(3)若咳痰带血丝,加生广紫菀15g、广茜根15g。

(4)若咳,喉痛,加广紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g。

(5)咳而喘,痰难咳出,加广紫菀15g、白芥子15g(忌一切油),生姜改姜汁。

(6)痰在最深处,咳不出痰,加马兜铃15g。燥咳亦同,可用马兜铃。而这里主要是说咳不出。如果真正很难出来,可以用皂角,去弦,烧糊,淬到药汁里面,我看到老师吃过这个,当时他得了重伤寒,咳得厉害,痰不出来,白芥子什么的都用了,还是咳不出,就用了皂角,吃了两剂就解决了。

(7)咳黄坨坨痰,去法半夏,改用浙贝母15~20g。

(8)若重在治疗咳嗽,可将制附片改用制白附子,分量与附片同。制白附子熬煮法同附片。法变化,亦同。但用制白附子后,仍应用附片之法,方能升肾气扶肺阳。

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3
附片法

症状和诊断:咳,无外邪,阳不足,或阳弱,久咳不愈者。脉滞,或弱,或细,或脉洪大、空浮无力。有阳虚之证候者,均可服用。

基本法:制附片60g,贡术(或茅术)15g,茯神15g,西砂仁15g,炒小茴香20g,石菖蒲20g,京半夏20g,淫羊藿20g,炙甘草15g,广皮(或陈皮)15g,生姜60g。

法的变化:

(1)与附片桂枝法的变化,除末项外,其余皆同。

(2)正气不够者,先服基本法2~3剂(即一方)后,加用黄芪20~30g。若用制黄芪,补气更强,若用北箭芪,则效果佳。

(3)咳基本好后,用本法重在固本。固肾气之本,加杭巴戟15~25g、上安桂15~25g;固脾阳之本,则加上安桂15~25g、补骨脂20g。

4
总的治咳嗽法则

(1)根本要求

辨证准确,分清外因内因,辨明阳虚阴虚。

若有外邪,先祛外邪。

(2)治疗大体步骤

第一步:祛外邪,用桂枝法或非附桂法(可用南藿香、朱茯神或荆芥花为君药),有拨通之意。桂枝法不仅祛风寒外邪,还能拨通气化之通道。

第二步:扶正祛邪,用附片桂枝法。附片能升阳,肺得肾之阳,咳邪易祛。

第三步:扶正固本,巩固疗效,用附片法。

第四步:结束药,为补气补血或末药。

妇女一般是在月经过后补气血,男同志在治疗结束时也要用补气血的法。

扶阳医学第四代传人带教实录

扶阳医学 四代传承

口传心授 现场实录

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《郑钦安卢铸之医学临床应用讲稿》


本书为扶阳医学第四代传人彭重善关于郑卢医学临床应用的讲稿。书中按照郑卢医学“先明理法,后言方药”,“明理得法,知病知源”的医学指导思想,将《易经》《黄帝内经》《伤寒论》的经典论述,结合五脏统帅全身来研究讨论,提出各类疾病的治疗指导思想和理法来源及依据,并通过具体应用郑卢医学之医学理法及病历病案,解密五脏各类疾病的治疗理论和系统方法。全书分为八章,第一章为总述,第二至八章分述如何运用郑卢扶阳医学的理法药治疗具体的五脏和其他特殊病证。全书以彭重善给弟子的讲授课程录音整理而成,原汁原味地体现了老中医的带教实录。




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