汪叔年轻时候,曾出现大脚趾红肿,有明显的疼痛,到当地医院检查时,被告知是痛风表现,当时主治医生给他开具了外用的药物,直接涂抹患处即可,汪叔觉得效果很不错,于是就没有将疾病放在心上,发作时,就涂涂药膏,平常该吃吃,该喝喝。 如今,56岁的汪叔双脚发生了严重的变形,大脚趾关节周围“膨胀”,形成了接近鸡蛋大小的鼓包。一旦走起路来,每一步都疼痛难忍,严重影响到正常行动。汪叔整个人变得郁郁寡欢。 有一次无意中听到“食用豆制品多了容易患痛风”,他回忆起自己年轻时确实吃了不少豆制品,难道豆制品真得会加重痛风? 带着疑虑,他来到医院寻求帮助,希望可以缓解疼痛,恢复日常行动。 一、痛风会遗传给下一代吗?研究发现答案据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国痛风总体发病率为1.1%,患病人数约有1466万。 据流行病学调查研究显示,痛风正在年轻化,首次发病年龄持续下降,我国痛风患者年龄平均在48.28岁,越来越多年轻人开始出现痛风。 据调查显示,年轻人痛风多与高能量、高嘌呤、含糖饮料、甜品摄入过多,以及压力过大,烟酒不忌、生活作息不规律等有关,从而导致年轻人高尿酸症状,引起痛风。 而有最新研究发现,痛风可能会遗传给下一代。 韩国研究团队,从韩国国家健康保险数据库中抽取了552万人的数据信息,通过分析发现,痛风会受到遗传与生活方式危险因素“双面夹击”:
那遗传是如何影响痛风的? 人体的尿酸水平与遗传因素密切相关,人体细胞衰亡后,就会产生大量嘌呤,部分嘌呤经过肝脏中相关酶的作用,就会转化成尿酸,这些尿酸会由肾脏或肠道排出。 但若是有人天生产生尿酸多,或是天生排泄尿酸慢,体内尿酸水平居高不下,就容易发展为高尿酸血症,为痛风打下基础。 有研究发现,血尿酸水平遗传可能性为27%—41%,痛风遗传可能性为30%,20%的痛风患者存在家族史。提醒大家,比起担心遗传到痛风,积极控制生活环境因素,控制尿酸水平更为重要。 二、豆制品是痛风“催化剂”?真正要少吃的是这些不少痛风者将豆腐视为“高嘌呤”“禁食名单”。 越来越多研究发现,植物来源的嘌呤其实比动物来源嘌呤对人体影响要小,而且大豆有利于控制人体体重,还能促进尿酸排泄,反而对痛风起到保护因素。 并且,并不是所有“豆”都是高嘌呤。 豆与豆之间的嘌呤值是有差异的,如黄豆、绿豆、黑豆、红小豆等,干豆类,以及腐竹,都属于超高嘌呤。 而白芸豆和花芸豆,以及的内酯豆腐和南豆腐,嘌呤值会相对低一些;北豆腐、豆腐干、较浓的豆浆则属于中低嘌呤食物,所以并非所有豆类,都要禁食。 那痛风和高尿酸患者应该怎么吃“豆? 对于豆浆、豆芽等低嘌呤豆类,患者可以放心食用,但要注意最好不要过多放糖、放油,适量调味就好; 对于腐竹、南豆腐等高嘌呤食物,可以适量少吃,但在痛风急性发作期,就最好避免食用了; 对于黄豆、黑豆等超高嘌呤食物,可以与谷物、白米一起烹煮,只要不是食用过多,对身体都不会造成明显影响。 比起害怕吃各种豆制品,真正要少吃的是以下几种食物 1、动物内脏 动物内脏普遍嘌呤较高,如猪肝,每100g嘌呤含量达275mg;熟鹅肝,,每100g嘌呤含量达408mg。 2、浓肉汤 肉汤虽然美味,但嘌呤也不低,且会随着熬煮时间延长而增加。家庭的猪骨、排骨汤,痛风期间最好不要喝,否则会增加不适感。 3、酒 酒类的总嘌呤含量一般都不超过10mg/100g,但喝酒可能会减少尿酸排泄,并增加尿酸生成,从而是血尿酸增加。 4、甲壳类食物 河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾等甲壳类食物,都属于高嘌呤食物,大多超过150mg/100g,蛤蜊等贝类比熟鹅肝更高。 三、痛风为啥会让人“痛不欲生”?痛风发作时,之所以疼痛难忍,与尿酸产生的小结晶有关。当尿酸浓度升高,就会有细小的晶体,也就是尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔内,就会在人体中相互挤压,从而刺激发炎, 我们人体的关节间有软骨和润滑液,可以保证骨头在相互摩擦时正常运动。 但得了痛风,关节间便多了很多尿酸小晶体。这些结晶沉积在关节腔内,在人体身体中互相挤压,使劲摩擦,就会刺激发炎,从而导致关节炎症,造成疼痛感。 痛风发作,首先就应该止痛,目前临床上使用的止痛药有三类,一是解热镇痛药,名字为非甾体抗炎药;二是秋水仙碱,越早使用效果越好;三是糖皮质激素,一般较少用药,在上述两种药无效时才使用。 如何预防痛风急性发作? 首先是坚持低嘌呤饮食,饮食应以新鲜蔬菜为主,适量食用豆类及豆制品,避免动物内脏、海产品等;同时要禁酒,酒精会阻碍尿酸的正常代谢,应当限制酒精饮用。还要多喝水,有利于每日排尿,减轻痛风发作。 要避免升尿酸药物,包括利尿剂,小剂量阿司匹林、化疗药等。运动要适宜,马拉松、登山等对关节剧烈的运动不适合进行,容易诱发痛风。 痛风需要规律服用降尿酸药,但除了按时用药,也要注意调整饮食结构与改变生活方式,这样才能减少痛风因素,防止痛风反复发作。
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