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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  我们小的时候玩累了，渴了才去喝水，这叫需求关系。现在多半为了喝水而喝水，这叫产能过剩，制造焦虑。那么一天到底喝多少水合适呢？3杯？还是8杯？有的砖家说多喝水，有的砖家说少喝水。 喝多少水，取决于我们自身的需求，这个需求来自于脏腑的转运能力。也就是说需求产生消费，脏腑需要喝水了，我们再去喝水。 生理状态的水（营养物质）：水入胃，脾之散精，肺宣发肃降于全身，肾精的部分也是水的来源。 病理状态下水（病理产物，致病因素）：水在体内得不到很好的气化，形成水饮、痰湿。严格意义上水的形态更偏重于饮，但机体是复杂的无法彻底分开，所以，水饮痰湿往往一起形成。但不排除有膝关节积液，胸腔积液中的稀薄水液形态，和胃肠中的痰湿粘稠的状态有很大区别。这一切都依靠气化的运行，这就是主任讲的“气化—水路体系”。 水的病态，最大的问题就是形而可见的水肿和形态不见但症状可现的痰湿。实际上没喝多少水，但依然水肿，这就是气化问题导致的该流经正常轨道的水蓄积在眼睑，小腿前面等位置。 喝多少水的关键，在自己而不在任何人，更不是数据导向。 主任临床上经常会问及口渴与否？有患者一天能喝十暖瓶的水，这叫消渴。喝得多尿的多，随渴随消，随消随渴，这是病态。还有的患者几天都不想喝一口水，这叫痰湿中阻。自己体内早就蓄积了大量的水湿，这些还没运化完，哪有再喝水的欲望。即便再洗脑，也喝不进去，不信你试试，喝了绝对吐出来。还有的发热口渴想喝水，但喝不多，因为就是口渴。体内暂时不缺水，只是担心高热脱水，让其适当的再喝点水。夜间口渴的患者特别多，这是典型的肾阴不足。津液不能上乘于口舌。这种渴在夜间喝水也是很厉害的，但喝了只能缓解当时，还是反复，所以补肾中阴精可以改善，效果很好。 人体摄入，满足机体需要，无非水和谷两端。你就是再说的天花乱坠，这个进入人体内的营养物质，能维持机能运转的就是流动的液体和固态的食物。中医叫做“水谷”。 水谷进口经食道入胃，初步消化腐熟，这一步靠脾的运化，升清降浊。有的人吃饭后就犯困，这就是典型的脾虚表现。脾运化的好，食物进一步形成食糜进入肠道，在小肠里泌别清浊，营养吸收，浊气继续下降于大肠，形成糟粕排出体内。这套运行模式还涉及肝气的疏泄，所以长期如果生着气喝水吃饭，这消化系统早晚出大问题，通而不畅，郁滞一旦形成，很容易得消化系统溃疡，甚至肿瘤。还需要肾气，尤其肾中元阳的温煦，脾胃就像锅一样，而肾中元阳是釜下的柴火，热力全在这。有“水逆证，厌食症”的患者，一定从肾气入手。肾也是主志的，肾气足则志向充，人的精气神就好。 所以，中医角度看饮食水谷的事情，绝对不是消化系统独有完成的，一定是整体合作的结果。 而运转其中的就是依靠气化的形式。 喝水多了，都停留在胃中，气化不及，久而久之，胃的生理结构受影响，脾的运化能力也减退。这种人面色一定很难看，脾气好了面色是很好看的。我们说的红黄隐隐一定是脾气健康的表现。你看那些脾胃不好的，个个都面色黄暗无光泽。所以，很多孩子大人给他们各种营养品，结果一个个面色很差，而且容易生病，主任用中药调理后，面色一个个都恢复到很好的状态。尤其幼童特别明显。反而到了初中，高中又不行了，我们国家的学业压力还是比较大的。这也是导致面色不好的一个原因。 喝多少水，根据需求来定，渴了就喝，不渴不喝，吃饭亦是如此。 再说说喝水的温度。 水温，无非冰水，还是温水。 有人说看人家西方人，喝冰水、冬游、喝牛奶，全是寒凉摄入，月子都不带坐的，生完孩子，就跟过个周末似的。很多中国去了，也是学这个，但更多的还是跟我们一样的生活习惯。我有个患者常年在国外，我问过他这个事情。他说咱们国人的体质经不起这样的折腾，会有极个别效仿的，身体好的也能扛得住，但还是因此生病的多。 我有个患者，脾胃很差，别说喝冰水，喝点那种水温不高的水，肚子就开始叫唤。我用理中汤加减给她治疗，症状消失。但还是喝不了冰水，她自己说从内心抵触一切凉的东西。这就是身体的自我反馈信号。 很多人把复杂的机体变化，简单地想象成了一台机器。人就这一辈子，怎么看待健康，对待身体，没多少机会。一些问题，一旦落下，就是终生的。方法论，价值观很重要。与我们的生活息息相关。更关乎健康与长寿。 《本草纲目》中对水的描述“百草之王，营养之首”。 陈列了露水、冬霜、腊雪、夏冰、井泉水、温汤、阿井水、地浆，等等十余种可以饮用的水，各有其特性和功能。 不懂就先记着，总有用得着的时候。研究中医，尤其这些水的作用，千万别以现代“科技”的成分眼光，看待过去古人的观察智慧。 我曾治疗一个眼疾患者，就是长了眼疖子，总是反复不好，我说你去找点柏叶上的露水，再单独熬点金银花，收集露水点滴上去试试看。结果就好了。以前那么多抗生素，中药都不行，就这么点了几滴好了。露水：甘平无毒，增强药效。这就是露水的作用。 我自己喝的主要是山泉水，甘甜可口。没有矿泉水的厚重感，也比净化水口感好。当然现在的水都有标准的，很难说一定是按照原生态的做法。至少喝了是健康的就行。水的来源是一方面，关键还是我们喝多少水，怎么喝水的问题。一定要加热喝，不喝凉水。小口慢喝，决不能大口灌喝。小口的水，比大口喝的更符合气化。 说一说熬药的水，熬药用的水最上乘的还是山泉水，因其甘平，阴阳自调。但现在我们多用的水是自来水，还有纯净水。我不太赞同用矿泉水熬药，比较厚重，对于发散的药性容易发挥不出来。水在熬药的时候，就是个媒介，不要因为水性耽误了药性就可以。熬药关键是还是泡药，煎药时间，以及药材本身是先放，还是后放。如何煎药，熬药，忌口，一定要遵医嘱，而不是读书。医嘱是根据你的情况量身定制的，书上写的是笼统的一个大概范围。不可形而上学。
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