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20世纪80年代，在医学史上发明了心脏支架，主要用于动脉血管堵塞的疏通问题，原先支架是金属结构，之后发展为药物涂层，后续研究出了生物可吸收技术。 中国入世后改革力度明显加大，推动医疗器械产品的不断降价，我国的心脏支架从最初的4万元也降到了1.3万元，最后一轮价格降，到了400~700元，给老百姓治疗疾病带来了不少福利。 不过一直以来网上对于心脏支架的争议性还是比较大的。有人说心脏支架在国外早已淘汰了，真的是这样吗？  01 心脏支架是外国淘汰的产物？ 根据2019年中国心血管健康和疾病报告，我国每年大约有将近100万人接受支架治疗，而随着这几年来，冠心病的发病率越来越高，心脏支架的应用也越来越普遍。 此外也有相关数据显示，在2013年到2017年之间，美国1752家医院都接触过心脏支架手术增长率为15.8%，2013年的55万例升到了2017年的63.8万例。 日本有1108家医院接触过心脏支架手术，增长率为36%，从2013年的18万例升到了2017年的24.7万例。 从上面的数据可以看出，不管是中国美国还是日本在治疗冠心病，尤其是急性心梗时，心脏支架仍然是主要的治疗手段，所以心脏支架并没有被淘汰，而是靠着心脏支架挽救了无数患者的生命。  02 什么情况下需要安装心脏支架？ 1、急性心肌梗塞 急性心肌梗塞属于强适应症，必须在第一时间植入心脏支架，第一时间开通血管是挽救心肌的直接治疗方法。 2、顽固性心绞痛 心脏在造影后发现其狭窄严重，且用药效果不佳时，还应安装心脏支架，心脏内有三个大血管，若病变范围较大，累及较多的血管造影后发现需安装更多的支架，则可能会告诉病人不适合安装支架，这个时候可以采用搭桥治疗。 如果病灶小于75%且病变较轻，建议会先采用药物治疗，需要安装心脏支架，需要根据患者的临床症状，也需要结合冠脉造影的结果诊断。  03 装上心脏支架后，还能活多少年？医生不再隐瞒，请转告家里人 患者安装支架之后能活多少年，因人而异，患者在安装支架后是否按时服用相关药物，是否通过生活方式干预得到改善，以及患者目前的病情的严重程度，都会影响患者的预后。 并不是安装了心脏支架，就万事大吉了，因为心脏支架手术只是在身体相对严重的地方放置，来改善病情并不会根治病情，术后的调理是非常关键的。 患者的心脏血管存在严重狭窄，带支架患者的生存期和预后比不带支架的患者长，患者的心脏、血管始终处于严重狭窄状态，随时可能导致心肌梗死，并可能逐渐导致心力衰竭，安装支架后将有助于改善冠状动脉的血流量，防止心肌梗死的复发。  如果患者在心脏支架术后保持合理的生活习惯，按时服用药物，其后期的寿命可能会延长至40年以上。 04 心脏支架有保质期吗？ 心脏支架是终身的，不需要更换，心脏支架用的是金属材质，如镍钛合金或不锈钢等网状结构，把血管内撑开后，会嵌入血管内膜，随着时间延长血管内皮细胞能完全覆盖支架，支架和血管组织能完全生长在一起。 但是心脏支架之后没有按时服用药物，仍然不加以节制，比如经常高盐，高油，高糖饮食，血压血糖得不到有效控制，血管会再次堵塞或者再次狭窄，就需要二次进行心脏支架手术。  05 做完心脏支架手术之后该如何护理？ 1、饮食调节 在平时要保持低盐低脂清淡的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，每天保证充足的饮水量，避免辛辣刺激熏烤的食物。 2、情绪调理 如果长期处于抑郁的情绪也不利于病情的稳定，但平时大家一定要调节自己的情绪，不要过喜过悲。 3、适度锻炼 很多人安装了心脏支架之后不敢运动了，其实这一类人是可以适当运动的，在平时可以选择一些低等强度的运动，提高身体的抵抗力。  4、遵医嘱服药 心脏支架之后，患者要服用抗凝药物，避免发生支架内再狭窄，尤其是伴有高血糖高血脂等代谢性疾病的人，一定要按时服药。 5、定期复查 心脏支架手术之后的第1年是在狭窄的高发期，要按时复查，一般是术后半年一年进行冠脉复查，每三个月进行心电图，心脏彩超，血液检查，如果平时出现不适要随时检查。 |
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