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北京平心堂中医门诊部
2023-02-19 18:30
发表于北京
无声雨细润心田， 归燕啣泥补旧檐。 莫误寻梅春讯早， 西山漫步笑天寒。 晓彤雨水赋诗  一位56岁的女士，因一次受凉后，肩颈凉，自觉“如冰窖”，前胸后背发热，烦躁，失眠。左侧肩颈僵硬酸痛连带头痛，疼痛科考虑“带状疱疹”，始终无皮损出现，止痛治疗不能完全缓解。全身怕热，局部怕冷，头胸背汗出，喜冷。 大便日4-5次，不成形，色黑，不爽。小便醒时10余次，睡眠期间2-3次。 曾用过地屈孕酮、劳拉西泮、阿美宁，并自行艾灸、烤电、泡温泉后，汗出不止，胆小心悸，怕光怕声。 舌淡，苔薄白，脉弦。证属外感寒湿，里有湿热，宜解肌散寒，清利湿热。处葛根芩连汤7付。 葛根90g 黄连9g 黄芩15g 炙甘草10g。（中医需辨证，请勿照搬使用） 水煎服，日一付，分两次服用。 上方服用2付后，左肩颈凉痛减轻了20%左右，前胸后背发热、烦躁也减轻，大便逐渐成形，日4-5次。上半身怕热，局部怕冷。夜间烧心加重。小便频次似乎减少，腰酸减轻。患者补诉长期服用坤泰胶囊。效不更方，继用葛根芩连汤，葛根加量。嘱注意保暖。 三诊时，左肩颈恶风减轻，痛减轻了80%。胸背发热汗出减轻。大便日4次，不成形，颜色较前变浅，粘，无排不净感。小便频率较前减少，醒时10次。夜间烧心减轻。 四诊左肩疼痛减轻了80%，躁热减轻了60%，以葛根芩连汤合附子泻心汤收工。 本案患者素有颈椎病史，此次由于受寒致颈椎病复发。中医认为，寒性凝滞，收引，主痛。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阴滞，涩滞不通，不通则痛。若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛。寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒客经络关节，则筋脉收缩，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁。 葛根芩连汤为表里双解剂，具有解表清里之功效。主治协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出等表证未解，里热甚者。且葛根具有解肌退热、升阳止泻的功效，不仅可以解表，且能对项背强痛有良效。  张娜，医学博士，副主任医师，于北京三级甲等中医医院从事临床工作13年。跟师学习胡派伤寒论，突破传统一病一方模式，擅长辨证论治，整体论治，抓住核心，一方治疗各系统症状。 对于新冠后遗症状及以下病症中均有良好疗效：头晕、头昏沉，头痛，健忘，失眠，慢性脑供血不足，脑血管病，帕金森病等。以及便秘，消化不良、食欲不振，腹泻，胃肠功能紊乱（反酸、烧心、打嗝、腹胀、肠鸣等）。汗出异常、寒热异常、上热下寒等，口干口苦，疲劳、易怒易惊、五心烦热，脱发，亚健康状态。产后、术后中医调理；月经不调。尿频尿急、泌尿系感染。颈肩僵硬、腰椎病的中药调理。高脂血症、高血压病控制不佳者。 |
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