有一种脾虚叫寒湿困脾，一个中成药，驱散寒和湿

文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

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以香砂来命名的中成药有很多，几乎每一个都具备祛湿的功效，当如何选择？

通过观察，我们发现这些中成药在成分上确实有重叠的部分，这感觉就好像有一批特别熟悉的影视演员，客串了许多影视剧，不论换到哪个频道，都能看到他们的身影。

仔细看重叠的部分主要集中在行气、祛湿这两个领域，再仔细看整体上又存在一些细微的差异，也就是说祛湿确实是它们共同的特点，但祛湿的同时又有各自独到的地方。

比如香砂和胃丸，作为其中一员，它的独到之处体现在哪？

这个药在功能上多了消食化积的作用，主要体现在山楂、麦芽、神曲，这三味药材的加入加速了食物的分解。

我们知道脾胃虚弱是导致湿气产生的根本原因，但是却忽略了一点，脾胃虚弱也会导致积食，因为运化食物是脾胃最本职的工作。

很多时候，其实是先有积食，影响了脾胃气机的升降出入，进一步才有的湿气。另外，积食也会转化为湿气。

所以消食化积也是很关键的一环，这几年随着湿气的臭名远扬，越来越多的人认识到了它的危害，以至于我们习惯把更多的精力甚至是全部的精力放到湿气本身，使出浑身解数来对付它，已然忽略了躲在角落里暗自窃喜的积食。只想着祛湿，而没有兼顾消食，这就直接影响到了祛湿的效果。

湿和积早已沆瀣一气，但我们还被蒙在鼓里，浑然不觉，可以通过观察舌头来分辨，舌苔是白腻的，分布于整个舌面，中间厚，看不到舌色，其余部分偏薄一些。针对这种舌象，山楂、麦芽、神曲的加入是很有意义的。

再看剩下的部分，无非是一些行气化湿常用的中药材，也就是文章开头提到的属于重叠的部分，可能会有些出入，但大体是吻合的。

有我们熟悉的木香、砂仁，在以香砂二字命名的中成药里当然是必不可少的，还有陈皮、厚朴、香附、枳实、莱菔子，可以归为气药，起到行气化湿的作用。

苍术燥湿，茯苓利湿，藿香芳香化湿，各自使出看家本领，让湿气找不到藏身之处。

当湿气升级为痰，半夏可以发挥作用，半夏是化痰老将，颇有经验。

党参、白术益气健脾。

最后，我们把完整的组方写下来，方便大家与同系列中成药作对比：

木香、砂仁、山楂、神曲、麦芽、厚朴、枳实、茯苓、白术、广藿香、陈皮、半夏、莱菔子、苍术、香附、党参、甘草。

整体偏温，阴虚、舌红少苔的人不适合。