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鞘膜积液是男性生殖系统中比较常见的疾病之一，根据积液的部位不同，将其分为四种类型：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。 鞘膜积液分为了四种类型，分别如下： ①睾丸鞘膜积液：是最常见的一种类型，积液发生在固有睾丸鞘膜腔内，可见于所有年龄段，可为原发性和继发性，超声表现为：阴囊内探及片状无回声区，睾丸、附睾附着于鞘膜腔一侧，周围被无回声区包绕，当合并炎症或出血时，液性暗区透声差，有时可于积液内探及分隔。 ②精索鞘膜积液：又称之为精索囊肿，积液积聚于鞘状突中间的精索鞘膜囊内，两端与腹腔及睾丸鞘膜腔均不相通。超声表现为：睾丸上方及腹股沟区的梭形或圆形无回声区，包膜完整清晰，与腹腔及睾丸鞘膜腔均不相通 ③睾丸精索鞘膜积液：又称之为婴儿型鞘膜积液，积液与睾丸鞘膜腔相通，而与腹腔不相通。超声表现为：积液包绕睾丸并向腹股沟区延伸至精索部位，但未与腹腔沟通。 ④交通性鞘膜积液：又称之为先天性鞘膜积液，以小儿多见，鞘膜囊内的积液经未闭合的鞘状突与腹腔相通。当有肠管或大网膜进入鞘膜囊时，则可呈称之为先天性腹股沟疝。超声表现为：鞘膜积液与腹腔相通，平卧位或挤压积液区域，积液量减少，当站立位或腹压增大时，积液量增多，该积液大小具有随体位变化的特点。有时鞘膜囊内可见网膜或肠管，此时可提示为先天性腹股沟疝。 鞘膜积液是超声诊断过程中非常常见的一种疾病，首先应该避免将生理性的鞘膜内少量液体误认为病理性的积液，由于全身性的水肿，比如肾病或者一些严重心力衰竭的患者，本身就会存在单侧或或者是双侧的鞘膜积液，它是全身性水肿的一部分，并不是睾丸本身疾病所导致的。 |
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