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睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液是婴儿最常见的鞘膜积液，对其正确诊断可以指导临床进行合理治疗。 睾丸精索鞘膜积液：当鞘状突在内环处闭合，精索部未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，但与腹腔不相通则形成了睾丸精索鞘膜积液，也称婴儿型鞘膜积液，多见于婴儿期； 交通性鞘膜积液：鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液，如果通道宽大，肠管或/和网膜均可进入鞘膜腔，即合并先天性腹股沟疝。多发生在新生儿期，成人少见。
超声表现： 睾丸精索鞘膜积液：阴囊内无回声区从三面包绕睾丸，纵切面呈梨形，并向上延伸至精索，其上端较窄。 交通性鞘膜积液：无回声区与腹腔相通，阴囊内部无回声区大小随体位而改变。 从定义和示意图来看两者似乎很好鉴别。但是现实中，由于很多交通性鞘膜积液交通的管道腔隙比较小，超声很难发现，且婴儿一般不配合检查，此时与婴儿型鞘膜积液鉴别并不容易，需询问病史（但是很多家长可能并不知道或并不能提供可靠信息），在与家长沟通情况下，可以让婴儿哭闹来增加腹压，此时也让超声检查难度增加。 用探头适当挤压积液可能是一个比较可靠的方法，探头适当用力（不能用力过大过猛，压力可以轻轻逐渐向上加压，与腹腔相通的一端出现形态变化即停止），如果加压过程中积液逐渐变少甚至消失，此时可以诊断为交通性鞘膜积液。如果积液与腹腔相同一端呈现尖端，加压后通道打开或者本来弧形的加压后变为尖端，此时都需要怀疑交通性鞘膜积液。如果加压后弧度变得更圆滑，需要考虑睾丸精索鞘膜积液。
我们把一只气球装水，左侧是扎紧的，右侧是未扎紧的，从形态上看两者很相似。
可以看到左侧扎紧的那个加压后弧度变得更圆滑，右侧未扎紧的那个加压后水流出，呈现尖端。
交通性鞘膜积液，下图加压后可见通道显示呈尖端，积液进入腹腔。
交通性鞘膜积液，下图加压后可见通道显示呈尖端，积液进入腹腔。
睾丸精索鞘膜积液：下图加压后弧度变得更圆滑。
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