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施慧达属于哪类降压药?

 新用户88267667 2023-02-20 发布于云南

施慧达即左旋氨氯地平片,是我国自主研发的第一个手性降压药物左旋氨氯地平,通过手性拆分技术,去除了氨氯地平中的右旋成分,首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权。

左旋氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类降压药),主要通过阻滞血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过钙离子通道进入细胞,且对血管平滑肌作用更大,扩张外周小动脉,降低外周阻力,并可减少肾小管钠重吸收而降低血压。

有研究发现,左旋氨氣地平2.5mg与氨氯地平5mg降压作用相似,即使药物漏服24小时和48小时后,仍能保持血压低于140/90mmHg,提示左旋氨氯地平具有长效持久的降压作用。此外,另有研究发现,左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全,不仅可以有效控制24小时血压,还可抑制清晨高血压。

我国的研究显示,左旋氨氯地平的降压幅度和降压有效率不劣于其他常用降压药物,左旋氨氯地平与卡托普利、美托洛尔、卡维地洛或氢氯噻嗪等降压药物联合应用时,可以进一步提高降压效果。此外,左旋氨氯地平联合AT1受体拮抗剂(沙坦类降压药),在血压达标的同时还可明显减少微量白蛋白尿。

有效降压的同时,左旋氨氯地平还具有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能等靶器官保护的作用。

在临床上,左旋氨氯地平主要用于治疗高血压与冠心病心绞痛。对于轻度高血压患者,可首选左旋氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者,可与一种或多种其他降压药物联合应用,以保证血压达标。

在安全性方面,左旋氨氯地平在有效保留氨氯地平降压效果的同时,用药剂量减少了50%,降低治疗相关的不良反应发生率,使其具有更好的安全性和耐受性。与氨氯地平相比,左旋氨氯地平在治疗过程中,患者水肿和面部潮红等不良反应发生率较低,且依从性高,耐受性更好。应用硝苯地平控释、氨氯地平、非洛地平缓释片出现水肿的患者,改用左旋氨氯地平后下肢水肿不良反应发生率降低。

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