“医生，我快要'精尽人亡’了！”3个月前的一个大早，广东省中医院泌尿男科吴医生一开诊，25岁的小陈便神色紧张地进了诊室。吴医生先是安抚了小陈，然后详细询问具体病情。
原来小陈现在仍然是单身，平时有自慰的习惯，近期欲望比较旺盛，昨天甚至自慰了3次，而就在最后一次射精时，他看到射出来的精液里混杂了鲜血，吓得他赶紧来就诊。吴医生看了小陈手机中录下的照片，进一步追问，小陈说血精后去排尿，见到尿液是清的，稍微有点尿频感，会阴部有点隐痛不舒服感觉，肛门有点坠胀。中医四诊舌暗红，苔微黄稍腻，脉弦。吴医生给小陈做了外生殖器查体未见异常。进一步给他安排了尿液常规检查未见异常。经直肠彩超提示双侧精囊腺稍增大，前列腺钙化灶。吴医生根据诊察和检验结果，判断他导致血精的原因，西医诊断是“精囊炎”，而中医则诊断为“血精”，病机是湿热蕴结，血络受损，均与他频繁的性刺激射精有关。吴医生告知小陈近期暂停性活动。同时根据中医辨证为湿热蕴结，予清热化湿凉血止血立法，中药处方治疗。两周后小陈复诊，自诉不适症状基本消失，其后复诊诉曾经排精一次，仅见少量褐色颗粒随精液排出。吴医师为他继续门诊调理，告诉他学习有关男性保健知识（广东省中医院公众号“男科古今”专栏），小陈后来就未再见血精复发了。男性正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，精液中可见红细胞。
引起血精的病因较多，尤其是炎症引起者最为常见。概括起来主要有以下几个方面：④血管病变：高血压病、肝硬化门脉高压症、动脉硬化症、糖尿病等。⑤其他：如外伤、手术造成精囊或前列腺等处血管破裂，精索静脉曲张、白血病、血小板减少症、血吸虫病，药物性如阿司匹林等。病理上由炎症引起者，多表现为局部组织的水肿、充血、微小血管破裂等。中医认为血精主要为热扰精室、络破血溢，或脾肾亏虚、气不摄血所致，病变部位主要为下焦精室血络受损。对血精的治疗根据不同的病机分别以清热凉血和益气摄血为主，对病久伴气滞血瘀者，又当以活血止血为法。由于血精的基本病机是血溢脉外，故无论何种证型均可加用止血之品。血精可发生于青春期后任何年龄的男性，以青壮年性活动旺盛时期为多见。因这段时期性欲旺盛，性活动频繁，易造成生殖器官充血水肿，一旦出现血管破裂则会引起血精。血精大多数是一种良性病变及自限性症状，其病因与血尿类似，从精曲小管、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺到尿道，任何部位出血均可能出现血精。血精多数由于炎症等良性病变引起，经及时治疗后一般可获愈，预后良好，精中带血更不会导致“精尽人亡”。●鲜藕粥：粳米30～50g，鲜藕50g，加水煮成粥，加适量白糖，随意服食。有清热凉血功效，适合热迫血溢之血精。●薏米粥：生薏苡仁2～3份，白米1份。先将薏苡仁煮烂，后入白米煮成粥。随意服食。有清热利湿之功。用于湿热型血精。●公英丹参瘦肉汤：猪瘦肉100g，丹参、桃仁、金银花、蒲公英各15g。将猪瘦肉、丹参、金银花、桃仁、蒲公英分别洗净，一并放人砂锅内，加清水适量，用文火煲2小时，去渣加食盐少许调味供用。每日1～2次，每次150～200ml。有清热解毒、活血止血的功效，适合热毒内蕴瘀血阻络而致的血精。
