名医名方------前列康泰方（主治：慢性前列腺炎）

名医名方------前列康泰方

           周安方简历 : 1948年出生，湖北孝感人。1981年中国中医研究院硕士研究生毕业，获医学硕士学位。湖北中医学院教授、主任医师、博士生导师，湖北省有突出贡献中青年专家，湖北中医学院副院长，兼任中华中医药学会男科分会副主任委员，湖北省中医药学会男科专业委员会主任委员。

         从事中医临床、教学、科研工作30余年，中医学术造诣高，临床诊疗经验丰富，已培养博士生、硕士生30余名。擅长治疗男科疾病，尤其在男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等方面有独特的治疗方法和经验。首次提出了“肝实肾虚”是男科疾病基本病机的学术观点，认为男科疾病具有肝实与肾虚互为因果、夹杂为患、相互影响的病机特点，确立了“泻肝补肾”治疗男科疾病的总原则，独创了治疗男科疾病的系列经验方，为众多男科疾病患者解除了疾苦；通过多项科研成果揭示了“肝实肾虚”基本病机及“泻肝补肾”治疗原则的科学内涵；发表学术论文70余篇，出版学术著作20余部；完成国家级和部省级科研课题8项，获国家部省级科技进步奖3项。

         组成：蒲公英30g，败酱草20g，土茯苓30g，虎杖15g，丹参30g，延胡索15g，制大黄10g，青皮10g，川牛膝15g，杜仲15g，黄芪30g。

         功效：清热解毒，利湿导浊，行气活血，培元补肾。

         主治：慢性前列腺炎。

         用法：每日1剂，水煎分3次服。1个月为1疗程。

         方解：慢性前列腺炎是严重影响成年男性身心健康的常见疾病，其病机复杂，常既有肝实(肝经湿热、肝经气滞、肝脉瘀阻)的一面，又有肾虚(肾气亏虚)的一面，而且肝实与肾虚又互相影响，形成恶性循环，从而使其缠绵难愈。因此，治疗上既要泻肝(清热解毒、利湿导浊、行气活血)，又要补肾(培元补肾)。湿热蕴结肝经，毒浊袭扰阴器，可致尿频，尿急，排尿灼痛，尿末滴白。本方用蒲公英、败酱草、土茯苓、虎杖等清热解毒、利湿导浊；气血瘀滞肝经，瘀浊停聚精室，可致腺体肿大，质地硬韧，阴器坠痛，药用青皮、丹参、延胡索、川牛膝、制大黄等行气活血、化瘀导浊；败酱草、虎杖还兼活血化瘀之功，与丹参、延胡索、川牛膝、制大黄等配伍使用，可增其活血逐瘀之力；前列腺位居下焦，川牛膝性善下行，可引诸药直达下焦病所；青皮性味辛温，与蒲公英、败酱草、虎杖等配伍使用，可防其苦寒之性太过；肾气亏虚可致腰脊酸痛，性欲减退，神疲乏力，药用黄芪、杜仲、川牛膝等培元补肾，强腰壮脊；黄芪归肺经而善补肺气，肺金乃肾之母，故可通过补肺气以培肾元；黄芪为益气佳品，通过其扶正之力既可以发挥其扶正以驱邪之用，又可以发挥其托里以排脓之功。诸药配伍，肝肾同治，补泻并举。实验研究结果表明，该方具有较强的体内外杀菌作用，能显著提高前列腺抗菌因子含量，纠正前列腺局部免疫紊乱，促进前列腺炎性渗出物吸收，修复前列腺病理损害，加速前列腺疾病康复。

         临床运用：尿道滴白量多者，可加萆薢、滑石等；会阴、睾丸、下腹等部位坠胀游走不定者，可加小茴香、香附、川楝子等；前列腺质地硬韧，会阴、睾丸、下腹等部位疼痛固定不移者，可加制乳没、炮山甲等；腰骶酸痛较重者，可加桑寄生、五加皮、怀牛膝等；前列腺液有大量脓细胞者，可加金银花、野菊花、白花蛇舌草等。   (中国中医药报)

 

 

绍奇谈医：虎杖兼具清热活血通腑之长（节选）

 

一药而兼清热、活血、祛风、化痰、通腑、利尿之长者，虎杖是也。

     虎杖早见于《本经别录》，但不知道是什么原因，渐渐为人弃用，如寇宗就说它是“草药”了。叶天士《临证指南医案"淋浊门》叶案“精关之间，必有有形败精凝阻其间，??先议通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎杖汤，今世无识此药，每以杜牛膝代之。”可见在叶天士的时代，已经“无识此药”了。直到上世纪50年代，药学大师叶橘泉先生的名著《现代实用中药》问世，也没有收载虎杖，还是他后来编著《本草推陈》正续编时才收载的。良药竟遭弃用，真是咄咄怪事!我认识虎杖，是在70年代的中草药运动中。在四川、甘南，凡河沟浸润处，几处处有之。蓼科，丛生，茎高1～2m，直立如杖，色绿，中空，有斑点如血，叶圆如杏叶而大。吾蜀民间称作“花斑竹”、“雄黄连”，前者言其植物形态，似竹而有花斑；后者可能是因为它有清热泻火的作用。广东则名之为“大叶蛇总管”，意即可用于蛇咬伤。陕西名之为“搬倒甑”者，就不知道是什么意思了。

     我用虎杖治疗慢性前列腺炎

     慢性前列腺炎为中老年常见病之一，常伴有前列腺肥大(增生)，因其主要症状是排尿困难：尿等待、尿流变细、尿频、夜尿多，故多纳入中医学“淋证”范围，但如用一般利尿通淋药多不效，用抗生素或其他抗泌尿系感染药也不大见效，或暂时有效而屡发，患者医者都颇以为苦。

     我的同学周安方对此病多年潜心研究，提出此病的基本病机是“肾虚肝实”，颇能扼其要。对于淋属肾虚，古籍早有记载，如《诸病源候论》说：“诸淋者，肾虚而膀胱热也。”肝实，则概括了下焦湿热、气滞、血瘀三个方面。以此，我在用药上补肾则多选制首乌、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、生熟地、淫羊藿、续断、牛膝；湿热则首选虎杖(用量24～30g)，次则海金砂、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、黄柏、苡仁、萆薢、石苇；气滞(会阴部胀坠)则加枳壳、柴胡、乌药、木香；血瘀(前列腺增生触之局部肥大或坚硬)则桃仁、山甲珠、琥珀、丹参、皂角刺、当归须、赤芍、益母草、泽兰；血尿加鲜白茅根、鲜车前草、小蓟、蒲黄、滑石、大黄、草。虎杖既能清热利湿，又能活血化瘀，不可或缺。

     虎杖亦多用于诸淋。宋人许叔微《本事方》曾载：用虎杖煎汤，调麝香、乳香少许，治砂石淋甚效。

一人之妻患此，每尿时痛楚不可忍，小便下砂石，在溺器中剥剥有声，百治无效，用此方“一夕而愈，目所见也”。前述叶天士医案中所说的古方“虎杖散”，通淋通瘀，可能是用《集验方》(单用虎杖6g为末米饮下)，也可能就是许学士此方。此二方之外，叶氏之前古籍中用虎杖者尚不多见。