|
仲圣师友湖南王淑娟医生与涂华新导师合影 患者：汪某 性别：女 年龄：46岁 初诊日期：2022年5月21日下午，由丈夫陪同前来我诊所要求治疗。 处方：柴胡桂枝汤加味配合元气针灸 煎服方法：用2400ml冷水把药泡一个小时，大火水煮到1200ml，去渣，再煮至600ml，每次服200ml，一天分三次温服。 医嘱：忌食生冷油腻、绿豆制品、猪肉、水果、牛奶、辛辣食物等。 元气针加元通月窟，一日一次，一周。 二诊：2022年5月30日，口干、咽干、口苦、咽中吞东西不适，颈部淋巴结肿大变小，疱疹好些了，怕冷，手脚凉均好多了 ，精神好，气色好，眠好。吃药拉肚子，一天拉7-8次左右，肛门拉的痛，停了2天药。活动后易出汗，有胸痛、右胁下痞硬，左弦浮滑，右脉弦数。续方柴胡桂枝汤去大枣加牡蛎60g，7剂。 煎服方法及禁忌同上 方组：柴胡125g 牡蛎60g 生黄芩45g 炙甘草45g 红参45g 桂枝45g 生半夏120g 仙鹤草120g 生姜45g（切） 附子30g 煎服方法及禁忌同上 三诊：2022年6月11日，口干、咽干、口苦，头蒙、怕冷，手脚凉均好，心下痞硬也好，颈部淋巴结消失了，只有颈后还有一个小小的淋巴结，大便仍一天拉4-6次，小便可，眠可，精神可。这次还带了一个患者过来。效不更方，续开8剂柴胡桂枝汤：人参45g 生半夏120g 仙鹤草120g 附子30g 煎服方法及禁忌同上 四诊：2022年6月20日，胃口好了，精神好了，眠好了，怕冷手脚凉好了，颈部淋巴结没了，心下痞硬好多了，右胁也好多了，口干、咽干、口苦仍有一点，以前半夜易醒，现在能一觉睡到天亮了，大便一天3-4次稀，小便黄，左弦浮数，右脉弦数，效不更方，续方8剂柴胡桂枝汤加味，去掉大枣加牡蛎45g 生半夏120g 人参45g 仙鹤草120g 附子30g 煎服方法及禁忌同上 2022年6月27日，去医院做了复查，脑部肿块没了，右上肺癌变较前体积缩小。 五诊：2022年6月29日，通过医院复查，脑部肿块没了，颈部淋巴结也没了，肺部肿块消失了一大半，心下痞硬也好多了，仍有口干、咽干、口苦、头蒙。胃口好，精神好，眠好，肚子上仍有一点硬，小便可，大便一天2-3次，左弦浮数，右脉弦数，舌质厚，边尖有齿痕，效不更方，续方柴胡桂枝汤7剂，人参45g 生半夏120g 附子30g 仙鹤草120g 煎服方法及禁忌同上 这次又带来了4个患者 六诊：2022年7月10日，前几天做了艾灸一天，第二天早上出现上眼皮肿，脚踝肿，停艾灸。胃口好，精神好，仍有口干、咽干，仍有心下痞硬，左弦浮数，右脉弦数，大便一天3-4次，小便可。效不更方，续方7剂柴胡桂枝汤：生半夏120g 仙鹤草45g 红参45g 煎服方法及禁忌同上 又带来了2个患者 七诊：2022年7月18日，口干、咽干、口苦、怕风怕冷，心下痞硬，偶尔有一点，大便一天3-4次，小便可，眠可，双下肢仍有一点没劲，左弦浮数，右脉弦数，续方7剂柴胡桂枝汤 生半夏120g 仙鹤草120g 红参45g 牡蛎60g 煎服方法及禁忌同上 八诊：2022年7月28日，口干、咽干、口苦、头蒙、胸闷、右胸痛、心下痞硬基本没了，胃口好，眠好，双下肢不肿了，上眼皮也不肿了，双下肢比以前有力了，近2天出现小腹脘痛，大便一天2-3次，小便可，左弦浮数，右脉弦数，续方柴胡桂枝汤7剂 生白芍45g 生半夏120g 仙鹤草120g 红参45g 煎服方法及禁忌同上 九诊：2022年8月6日复诊，口干、咽干，偶尔头晕，眠好、精神好，偶尔感觉右胁下有一点痛，右后颈仍有一小淋巴结，重按有一点痛，近2天乳房胀痛，脐下痞硬。大便一天二次，偶尔有香蕉便，左脉弦数，右弦浮缓，吹空调，头项怕风怕冷，小便可，效不更方柴胡桂枝汤7剂，人参45g 赤芍45g 生半夏120g 仙鹤草120g 煎服方法及禁忌同上 十诊：2022年8月15日复诊，口干、咽干、口苦仍有一点，舌下瘀络没有了，有一点小溃疡，前几天吃了虫草后发现有这个现象。胃口好，精神好，眠好，小腹坠痛没有了，胸前疱疹全好了，腹部痞硬全没有了，大便一天2-3次，小便可，左弦浮数，右脉弦数。续方柴胡桂枝汤7剂，仙鹤草120g 生半夏120g 人参45g 煎服方法及禁忌同上 十一诊：2022年8月20日，口干、咽干、头晕、眠可，偶尔胸痛一下，偶尔出现心下痞满，胸胁胀满，早上胀痛。每天早上可走一万多步，精神特别好，大便一天2-3次，小便黄，胃口很好，左弦浮数，右脉弦数。效不更方，续方柴胡桂枝汤7剂 生半夏120g 仙鹤草120g 人参45g 煎服方法及禁忌同上 十二诊：2022年8月28日，精神好，胃口好，眠好。整个晚上不醒，一直睡到天亮，偶尔有一点点胸闷，左弦浮数，右脉弦数，大小便均好，我要外出学习，续开上方8剂。 患者于8月30日去医院做复查：头部的肿块没有了，肺部的肿块也小了很多，患者精神状态很好，胃口好，一切均好。 我学习回来后，患者来复诊了几次，没有开药，扎了几次针灸。因为患者家里有喜事，十月一号要娶媳妇，暂时休息一段时间。现在一切均好。
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。  医生简介 王淑娟医生，主治医师，毕业于衡阳医学院临床自考专业，1991年创办永兴诊所，2016年参加仲圣平台涂华新导师的《经方精品讲座》学习，后参加了刘长青导师的元气针灸讲座，开设自己的中医诊室，运用经方与针灸治愈了多例疑难杂症。感谢两位导师，感谢仲圣平台！
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！） 本文为仲圣师友湖南王淑娟医生临床应用经方医案 编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄 桃仁 厚朴 青皮 乌头 注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验， 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。 |
|
|
