♦♦舌苔白未必是寒也可能是阴虚内热(二)。 上次我们提到,舌苔白未必是寒也可能是阴虚内热。 当时的医案中的方子是四物汤加了一些清热化痰的药物。 方子还是不错的。 但是大家有没有考虑过,方子是不是可以再简化一点? 那个医案如果是用经方的话,该用什么方子呢? 有的人可能想到了,是不是竹叶石膏汤啊? 竹叶石膏汤沾边,但是呢,还是不完全对症。 就是这个方子需要一边清肺热,还得一边能滋阴。 这个方子不知道大家想到了没有。 我还是直接说答案吧。 黄连阿胶汤。 黄连阿胶汤? 黄连阿胶汤不是治疗失眠的么?还能治疗咳嗽? 还是我之前说的,不要记一个方子能治疗什么病,要记一个方子能治疗什么证。 否则就大大局限了经方的应用。 黄连阿胶汤治的“证”是有热,同时有阴虚。 所谓的阳明少阴病。 黄芩黄连可以清心热,也可以清肺热,白芍鸡子黄阿胶可以滋阴。 是不是可以治疗阴虚肺热引起的咳嗽啊? 当然可以。 如果想再更准确一点的话,可以略作加减。 原方黄连是四两,黄芩是二两,我们可以把这个剂量略改一下,黄芩改成四两,黄连改成二两。 因为毕竟黄芩还是主要清肺热的。黄连虽然是清胃热,但是后世也用于呼吸系统的感染。 阿胶太滋腻不利于化痰,我们换成当归也许更好一点。 当归同时有止咳的作用。 只不过这样一来方子偏寒一点,而且当归有点滑肠的作用容易拉肚子,我们可以再加上一个党参,来这个防一下。 这样的话方子是不是就简化很多了? 所以我之前说过,如果病机看的很准的话,不用记那么多的方子,只记几个常用的经方就可以了,关键是看后面怎么加减。 否则一个病记一个方子,累死了。 经方如果用的很活的话,实际上30个方子足够用了。 关键是看后面怎么加减。 一家之言, 仅供参考。 。。。。 扫描下方二维码,了解更多中医知识。 你喜欢我么? 喜欢请点右下角“在看”。 |
|