【原】倪海厦——神农本草经笔记（二五六）蟅虫（地鳖虫）

蟅虫

《神农本草经》原文：味咸，寒，有毒。治心腹寒热洒洒，血积，症瘕，破坚，下血闭，生子大良。生川泽及沙中、人家墙壁下土中湿处。一名地鳖。

《吴普》曰：（庶虫）虫，一名土鳖（《御览》）。

《名医》曰：一名土鳖，生河东及沙中，人家墙壁下，土中湿处，十月暴干。

案《说文》云：蟅虫属蠜，目蠜也。《广雅》云：负蠜，蟅也。《尔雅》云：草虫，负蠜。郭璞云：常羊也。《毛诗》云：喓喓草虫。《传》云：草虫，常羊也。陆玑云：小大长短如蝗也，奇音，青色，好在茅草中。

倪师解读：

蟅虫，也叫地鳖虫。乡下老灶，铁锅子一打开来，里面的灶心土，中医叫伏龙肝。蜈蚣很喜欢躲在里面，地鳖虫也在里面，地鳖虫六只脚，那个背后一条一条的。地鳖虫就是这里讲的蟅虫。

大黄蟅虫丸里面的蟅虫。前面的蜚蠊就是蟑螂，蟅虫又名地鳖虫，它的味咸有毒，活血化瘀，尤其是攻妇女子宫里面瘀血的时候都会使用。

本草原文说'下血闭，生子大良’。蟅虫味咸，咸味的统统可以软坚。子宫里面有硬块，肿瘤，有肌瘤，脂肪瘤，这些都可以使用。蟅虫是破症瘕下血积的要药，有时候血瘀在里面排不出来，会让人发狂，这时可以用蟅虫。像留血积聚，乳脉不通，妇人经闭，因为女人的月经跟奶水是相通的，都可以使用蟅虫。

【药征】说主干血，这个干血有个特别名称叫做痨证，干血痨。这个血干在里面，清出来不好清，太久了，陈血，陈年的血，会让一个人非常的疲劳，我们叫干血痨。工作一下就会很疲劳，痨证。这就要用些昆虫甲虫类的药来清它。怎么知道有干血，很简单，小腿的地方肌肤甲错，那是主要的症状。

蟅虫可以开几只，比如一钱两钱，或者十只都没有关系，你开几只就可以。

【产地】处处有之，多生墙壁下土中湿处，形扁小，六足，似鳖而无甲。

【性味】味咸，性寒，有毒。

【主治】蟅虫为破症瘕下血积要药，主心腹寒热，留血积聚，治乳脉不通，妇人经闭，产后血积，折伤瘀血。

【药征】主治干血，故兼治少腹满痛，及妇人经水不利。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】用皂荚菖蒲，无瘀血停留者忌，孕妇慎用。