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经常有朋友说我：真不知道你这好好的副主任不当，非得辞职开了小破医馆。 我总是笑笑不再说话。 10年前我就是因为接受不了医院“欺骗”患者的事实而选择了辞职。 开始我刚进医院的时候，人也比较单纯，就想着提升自己的医术，多救病人。 虽然医院一直都有开检查、开西药的潜规则，但是我一直都坚持自己的原则，就是这样凭借我在患者口中的好口碑，我依然混上了副主任的职位。 直到有次来了一个糖尿病的病人，在走廊里我听见她跟母亲讨论说：能吃中药就吃中药，我这病明明就是糖尿病，还得让我做检查，还得每天都吃药，咱们家的条件不好，哪来的那么多钱吃药！ 我听到这话后，鼻子莫名一酸，让她跟我来，我开几副中药看看。 刻诊：患者平时入睡困难，容易醒，醒了以后睡不着，便干，便秘，口干乏力消瘦等现象依然存在。 另外，患者还透露，在早在10年前，就确诊高血压了。一年前，还确诊冠心病。总之啊，这个人的身体，可谓千疮百孔，实在是不好支撑了。 又看患者舌质，患者脉细，舌苔白，舌体胖，舌质暗淡。 我说：你这是气阴两虚罢了。 于是拟方：太子参、五味子、麦冬、柏子仁、首乌、丹参、砂仁、大黄、生黄芪。 结果如何？患者自述，服用月余后口干现象缓解，睡眠改善，但是依然感觉发乏力多汗。高压140，低压70，空腹血糖7.3，都有了明显改善。 这时候，原方不变，再投一月。最后，患者身体状态舒适，血糖平稳，对治疗效果十分满意。 就总共抓药花了几百块钱，前后调理了两个月的时间，身体恢复一切正常，但是院长知道后就不乐意了。 跟我说以后开药先送到西医内科，能开西药就不要开中药，一气之下，我就辞了职。 但是我却不后悔，药品本来是救命的，却被定义成了商品，医院每年从降糖药上拿走的返点就要占4个点，一瓶出厂几块钱的药，到了病人手里就是几十几百。 对这个患者，我们一看就知道，属于一体多病。糖尿病、高血压、冠心病，啥都有。口干乏力消瘦，也是典型的糖尿病症状。 看上去，似乎是很难应对。 但是，中医治病，不会被眼前这些问题所左右。它要做的是，就是抓主症。你要看，患者到底属于什么证，有什么问题。 你看吧，患者有冠心病。这就得考虑，是不是有血瘀了。活血化瘀通心脉，这是必须的。 其次，患者有便干、口干，这是典型的阴虚。 还有，患者乏力、消瘦、易出汗，这是典型的气虚。 这么一瞅，患者属于气阴两虚。 另外，患者入睡难，可见是在气阴两虚、血瘀内阻的影响下，患者心神不安了。 这个时候怎么办？益气养阴，活血化瘀，安养心神。 我就从4个方面入手：益气、养阴、活血、安神 1.养阴——太子参、麦冬、五味子 太子参、麦冬、五味子，显然是生脉散了。作用，就是补气养阴。太子参补气阴，麦冬和五味子养阴敛阴，安心神。 2.活血——丹参、砂仁 丹参、砂仁，行气活血，解决血瘀的问题。 3.安神——柏子仁 柏子仁、炒枣仁，用于养心安神，解决睡眠不好的问题。 大黄、首乌，用于润肠通便，解决便秘的问题。 4.益气——黄芪 黄芪加进去，用于补气，进一步改善气虚的问题。 中医明明也是一条康庄大道，可是没有人坚持走，中医黑们不管好坏就是一顿乱喷，这让不信中医的人更加坚定，让信中医的人开始动摇。 中医确实很狼狈，但是狼狈的背后是兼济天下的善心，中医从来没有赢过任何一场网络骂战，但是也没有输过任何一场民族大义，非典如此，新冠亦是如此！ |
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