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胆石病是一种常见病和多发病，包括发生在胆管和胆囊的结石。随着人民生活水平提高，我国胆囊结石发病率逐渐增高。胆结石的病人一般无症状或仅有上腹部不适，多是因体检或其他疾病做影像检查时偶然发现的。 1、胆囊结石。其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。 (1)大多数病人无症状称为无症状胆囊结石。80%的胆囊结石患者是在体检时发现。  (2)较大的结石可引起中上腹或右上腹的绞痛，疼痛可以向背部及肩膀放射。会在进食油腻食物或饱餐后有嗳气等消化不良症状，常被误诊为胃痉挛，胃溃疡。 （3）较小的结石在饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。 （4）由于胆囊的收缩，较小的结石可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道排入十二指肠造成胆囊十二指肠瘘，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。  （5）结石在长期梗阻胆囊管但未合并感染时，仅形成胆囊积液，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。 （6）胆囊结石在未合并感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。  2、胆管结石。 （1）当结石继发胆管炎时，会出现腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多发生在剑突下或右上腹，多是绞痛，可以向肩部或背部放射。出现黄疸时会伴有皮肤巩膜黄染，尿色变深，大便颜色变浅的表现。 （2）反复的胆管炎可导致肝脓肿。 |
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