 治疗系统性红斑狼疮的 指南药物大盘点 我们常能够听到蝶友们询问，“明明我的病情和她差不多，怎么用药却大不一样呢？”这类的问题。 其实，系统性红斑狼疮的症状复杂，会影响全身多个脏器，有的会出现肾脏损害，有的会出现血液系统损害，有的会出现心脏损害……这其中，有些症状是比较隐匿的，所谓的看起来病情差不多，其实可能累及的器官却是大不相同，因此，每个蝶友的用药都需要医生系统性评估后，给出个性化的治疗方案。 今天，我们就来给蝶友们系统性地盘点一下指南中的系统性红斑狼疮治疗药物吧！  PART.01  激素 激素是控制SLE病情的基础药物[1]。对SLE患者，应根据疾病活动度及受累器官的类型和严重程度制定个体化的激素治疗方案，并应根据病情活动度、用药时间长短，以及激素的不良反应等情况来调整用药剂量与用法[1]。 · 轻度活动的SLE患者，羟氯喹或非甾体抗炎药疗效不佳时,可考虑使用小剂量激素（≤10mg/d泼尼松或等效剂量的其他激素）； · 中度活动的SLE患者，可使用激素[0.5~1mg/（kg·d）或等效剂量的其他激素]联合免疫抑制剂进行治疗； · 重度活动的SLE患者，可使用激素[≥1mg/（kg·d）泼尼松或等效剂量的其他激素]联合免疫抑制剂进行治疗，待病情稳定后，适当调整激素用量； · 狼疮危象的SLE患者,可使用激素冲击联合免疫抑制剂进行治疗。 PART.02 羟氯喹 SLE患者长期服用羟氯喹可降低疾病活动度、降低发生器官损伤和血栓的风险，改善血脂情况，提高生存率 [1]。羟氯喹安全性较高，若无禁忌，一般都推荐狼疮患者长期使用。 但是由于羟氯喹具有眼毒性，服用羟氯喹的患者，建议进行眼部相关风险评估：高风险的患者建议每年进行1次眼科检查，低风险的患者建议服药第5年起每年进行1次眼科检查。 PART.03 免疫抑制剂 免疫抑制剂的使用可降低激素的累积使用量及预防疾病复发 。对难治性（经常规疗法治疗效果不佳）或复发性SLE患者，使用免疫抑制剂可减少激素的使用量，控制疾病活动，提高临床缓解率[1]。 伴有脏器受累的SLE患者，应依据患者的临床表现、生育要求、药物安全性和成本等因素进行综合考虑，选择恰当的免疫抑制剂[1]。 常见的免疫抑制剂有：吗替麦考酚酯、环磷酰胺、来氟米特、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤。 PART.04 生物制剂 经常规治疗效果不佳或复发性SLE患者，使用生物制剂能较为显著地增加患者的完全和部分缓解率，降低疾病活动度、疾病复发率及减少激素用量[1]。在使用生物制剂时，应该根据药物的安全性和成本等因素，选择合适的生物制剂[1]。  以上便是这期的指南药物盘点，很多蝶友也许会直呼，太学术了！别急！想要解锁更多的狼疮知识吗？一个千载难逢的好机会就在眼前！ 近期，北京生命绿洲公益服务中心发起了一个全国性系统性红斑狼疮患者关爱的公益活动：“与蝶同行”——SLE疾病认知教育项目，本项目希望通过开展SLE疾病认知教育活动，为蝶友们提供疾病科普知识，树立正确治疗观念，帮助蝶友们一起回归美好生活！ 2023年2月22日，濮阳场“与蝶同行”线下患教将会继续启程。 来自河南省濮阳市油田总医院风湿免疫科的主任医师李凤菊教授和来自河南省濮阳市油田总医院风湿免疫科主管护师王蕊护士长将会进行现场患教，为大家分享狼疮药物选择和患者自我管理的知识。参加的蝶友除了获取狼疮知识外，还能够获得面对面和专家交流学习的机会。
时间：2月22日 10:30~12:30 地址：河南省濮阳市油田总医院2号楼3楼风湿科医生办公室 专 家 简 介  李凤菊 濮阳市油田总医院风湿免疫科 科主任 主任医师 硕士生导师 中华医学生物免疫学会委员 河南省科学普及学会风湿病分会副主任委员 河南省风湿病专业委员会常务委员 河南省骨质疏松与矿盐代谢专业委员会委员 濮阳市风湿病专业委员会主任委员 荣获濮阳市优秀技术人才，中原石油勘探局三八红旗手标兵等称号  王蕊 濮阳市油田总医院风湿免疫科 护士长 主管护师，本科毕业 毕业于新乡医院护理学院，学士学位 河南省康复医学会风湿病康复分会委员 被院里多次评为优秀共产党员、优秀抗疫一线人员、文明员工等称号 取得大学教师资格证、全国健康管理师证、高级康复理疗师证等荣誉，发表三类论文一篇，擅长为风湿免疫患者健康宣教工作 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 责任编辑：互助君 |
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来自： 冬天惠铃 > 《F03风湿免疫/斯蒂尔》
