文/喜乐小语 喜乐的心乃是良药 本文是纯干货，希望对大家有帮助。 骨科手术后大量出血，导致气血亏虚、身体虚弱，容易发生术后感染、脂肪液化、伤口不愈合与下肢深静脉血栓形成等并发症。 再加上骨科疾病术后有易虚性和多变性的病理特点，治疗应趁其五藏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。 当归补血汤出自《内外伤辨惑论》，由黄芪、当归组成，主治血虚发热证。 谨遵“以血为本，以气为动”的学术思想，后代医家融入血府逐瘀汤之意，将其化裁为参芪和血汤。 本方用于治疗骨科术后气血亏虚证，临床疗效显著。 参芪和血汤由黄芪30g，人参15g，当归15g，白术30g，茯苓30g，白芍30g，生地黄15g，川芎15g，桃仁10g，续断15g，枳壳10g，桔梗10g，砂仁10g，炙甘草10g组成。 全方药物有益气、补血、活血、止血、止痛、生肌、续骨、强筋等功效。 能提高机体免疫力，促进伤后愈合，减少术后并发症等。 君药黄芪补气升阳、托疮生肌，人参大补元气、补脾益肺。 两药相合大补无形之气，气有温煦推动之力，使血液运行周身，输布精微，濡养脏腑、四肢、百骸、官窍，固摄创伤或手术中流失的有形之血。 臣药当归、白芍补血和血，养血柔肝；白术、茯苓、益气健脾利湿。 诸臣药益气补血之余调和中焦，健运气血生化之源。 佐药生地黄、川芎活血化瘀、祛瘀生新，生地黄凉血止血以防活血化瘀太过而导致出血过多，川芎行气活血，调和气血。 桃仁活血祛瘀，润肠通便，通畅腑气，以解术后便秘之苦； 续断活气血，续筋骨，促进伤口愈合； 枳实、桔梗一升一降，助三焦气化，调畅水道，疏畅气机以调气和血，兼有行气止痛之效，使全方补而不滞； 砂仁行中下焦之气，温中焦脾胃而化湿除滞，使中焦枢纽运转不息； 佐使药炙甘草补益中气、调和诸药。 诸佐药合用有活血和血、化瘀生肌、强筋续骨、消肿止痛之功。 临床应用于脊柱开放性手术、关节置换术、创伤性骨折等出血量较大的骨科手术后康复治疗。 患者临床表现为：少气懒言，神疲倦怠，乏力，自汗，发热，面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲、目眦淡白不荣，头晕目眩，耳鸣，肢体麻木不仁，心悸失眠，纳差，便秘。舌淡嫩，苔白或白腻，脉沉细弱无力或沉细弦稍数。 临证可加减： 眠差加合首乌藤15g、合欢皮15g养心安神，助眠定志； 便秘加柏子仁15g、火麻仁15g、大黄5g润肠通便； 伤口不愈合用黄芪60g，加苍术15g敛疮生肌，促进肉芽组织生长。 煎煮方法：冷水先泡30分钟，武火先煎，水开后文火再煎20分钟即可，每剂煎3次。 服药：术后第二天开始，每次口服150 mL，每日3次，饭后1小时温服。 注意事项：寒凉入胃易损伤脾胃，有碍运化，使气血不能速生，加上术后气血受损，气虚血弱，则无力温煦脏腑。术后不宜过用寒凉，进食生冷之品。 参芪和血汤体现了阴阳、气血、营卫生克制化的中医智慧，在古方的基础上，总结骨科疾病本虚标实的特点，经过长期在骨科领域的临床应用，疗效显著。 以上所提供的配伍，希望能为大家就医提供参考。 每个人身体情况不同，宜根据情况辨证加减。 |
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