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开始讲厚腻苔之前，我想跟大家聊聊舌苔是怎么形成的？
传统中医说“舌苔为胃气所化”，那么舌苔厚就是胃气充足的表现吗？而且胃中浊气是下降的，往下走的（如上图），照这个意思正常舌就不应该有舌苔，因为浊气不应该上承，应该下降才对。所以这个理论我觉得是不严谨准确的。而且舌苔为胃气所化，那么无苔就应该是胃气不足，化不了舌苔了？而传统中医里无苔舌，镜面舌全说成是阴虚，这难免又是一处矛盾。 我比较赞成奇效舌诊对舌苔的说法，舌苔是肾水经肝木之气的升发，顺着气机的升降，脾胃的枢纽，心肺的输布来灌溉周身的。 如果舌苔厚腻，那就是灌溉的水分太多了。内涝了，我们就说他是痰湿过重，水湿积聚。 如果那里出现剥苔，就是阴虚了，缺少水分，像很多糖尿病患者大多都会出现阴虚舌红苔少，有裂纹（津亏）的舌象。 如果哪里出现了舌苔薄厚不均，舌苔厚的厚，薄的薄，又有苔厚腻的地方，又有剥苔的地方，这就是肝气被郁，水液输布的不均匀导致，气机不调畅。 舒妈教新人看舌苔的思路是：先知道舌苔原理和病因，再进行具体调理。 舌苔厚腻是怎么回事？（理论基础） 正常舌苔是薄白苔。看舌苔主要看 薄厚、颜色、润燥。如果没有舌苔就看缺舌苔的部位。 舌苔反映脏腑的寒热虚实，病邪的深浅。 常规情况下苔黄主热、主火，苔白主寒证。 不论什么舌，只要舌质淡，不管苔是否黄腻，本还是寒。 不论什么舌，只要舌质红，不管苔是白还是黄，都向热转化。 不论什么苔，苔是白还是黄，只要苔燥，都是热症。 舌苔厚腻就是痰湿重。什么是痰湿？痰湿或者痰饮是一种物质的不同表现，痰、湿、饮最根本的物质都是水，身体里面没有用被利用的水，就被称为痰湿或者痰饮。稀的称为饮，比较粘稠的称为痰。所以，舌苔厚腻是因为身体里面水多,痰湿重。 但是我们从中医理论里要会区分痰、湿、饮的症状有何不同。 痰、饮、湿的区别： 【痰】 1、痰的舌像——痰和湿有时候舌苔是一样的， 要结合症状去区别、判断。
2、痰的症状——痰可能没明显的症状，是无形痰。比如、高血脂、高血压肌瘤、囊肿、甲状腺等这些都是痰。痰容易结成瘤、结成癌。 【饮】 1、饮症的概念——水气病《金匮要略》，就是喝下去的水不能被正常气化。 2、饮症得舌像——舌苔水滑白厚。
3、饮的症状——胸闷堵塞、心慌心悸、小便不利、口干、汗出、气上逆、似吐非吐。 ①水气到头——就会头晕 ②水汽凌心——就会心慌心悸 ③水气到肌肉—— 出汗。 ④水气到膀胱——小便不利，尿多。 4 、饮症机理——人体水液代谢功能失调，喝下去的水不能被人体正常吸收，这个水液到 处在人体泛滥成灾。 ⑴胸腔积液——就是水液不能被气化。 ⑵很多人便秘、腹胀、腹痛，喝了大黄后仍是便秘——这是水饮在大肠，也要气化。 【湿】 1、湿的舌像 ——体内有湿， 舌苔一定是白的。
2、湿的症状——整天想睡觉睡不够、下午会发热(低热)，不是说有湿就一定有热。 ⑴湿在上面——胸闷 、头晕 ⑵湿在脾胃——呕心 、拉稀 ⑶湿在下面——大便粘 ⑷湿在四肢——酸痛 、酸困 3、湿的分类 ⑴湿热——一定有热 。下午会低热，汗出不多，四肢犯困。湿热困住毛孔阳气出不来 还会有怕冷的感觉——这就是温病的湿温证。 湿热的舌像是黄腻苔。
⑵寒湿——肯定没有热，体内就像装了天气预报，一到天冷就会四肢关节疼痛、头痛这 种痛随天气而发。 寒湿的舌像是白腻苔。
【湿有外湿内寒】 ⑴外湿就是感受风寒四肢痛； ⑵内湿就是吃了凉拉肚子 【湿与痰的区别】 1 、风寒感冒其实就是寒湿的一部分(怕冷、身体痛、无汗、舌苔白厚)——解表驱寒 2 、痰是无形的、看不见，容易形成节、肿、瘤、癌。 【寒湿与阳虚的关系】 寒湿会伤阳气，但不一定就是阳虚，阳虚也不一定有寒湿，如阳虚有了寒湿就是少阴证。 【阳虚】 1、阳虚的舌像--阳虚 、寒湿有时候也会是同样的舌——白厚苔。 2、阳虚的特点--就是四季怕冷， 无论是春夏秋冬都很很怕冷。 舒妈总结： 舌苔薄是水少、阴虚表现。阴虚的舌像舌红、少苔。 舌苔厚、水滑，水湿重、痰湿重 舌苔分布不均，比如中间厚 两边薄，剥苔少苔的人也是肝郁表现，脾气大性情急躁，小孩子比较常见，剥苔也会食欲不振，肝木横逆克脾土。 记住，舌苔厚腻的，勿用滋补。舌苔厚腻是痰湿重的表现，痰湿生于脾，源于脾虚，脾虚当补，但不能纯补、滋补。脾不健，何以除湿，所以舒妈认为厚腻舌苔应该以“健脾化湿”为原则。 调理厚腻苔、痰湿的基本方加减： 1、一切湿病都用平胃散--苍术、陈皮、厚朴 如果舌苔厚但是没有很腻，黏着的可以用平胃散就能去掉。 2、化痰祛湿第一方：二陈汤--茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜 痰湿的舌像，很黏，痰湿重的人常有脾虚，脾虚又会导致痰湿重。要解决痰湿，就要打破这个恶性循环，化掉体内痰湿，来增强脾胃功能。二陈汤就是这样的思路。半夏配陈皮行气化痰，茯苓祛湿，炙甘草健脾和中。 3、化痰祛湿泡脚方：温胆汤--茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜、竹茹、枳实 温胆汤是在二陈汤的基础上，加了竹茹和枳实两味药。枳实的主要作用就是破气行气，半夏化痰祛湿，配上化湿理气的陈皮，是最常见化痰湿的哼哈二将，茯苓健脾渗湿，竹茹化痰清热。 4、化饮第一药：桂枝，水滑多加气化的药 化饮基础方：苓桂术甘汤--茯苓、桂枝、炒白术、炙甘草 调理痰湿，要温药和之。就好比刷碗，用热水比凉水更去油，冷水越刷越油，湿的本质在于阳气虚，有寒，只有太阳出来了，水才会容易干。所以痰湿体质要用温药，用生姜、桂枝就是这个道理。 所以，舌苔厚腻，不管是白还是后期转化成了黄腻苔，标是热，本质是寒的，温药和之，用温药治他的根本，可以配合一些清热的药物去治他的标，也就是“黄苔”湿表象，本是久寒。方子整体一定是偏温的。 如果舌苔脏腻，加芳香醒脾的中药：藿香、佩兰、草果，特别是兼齿痕舌、厚腻苔。 调理厚腻苔、痰湿的饮食保健： 舌苔厚腻痰湿体质的人，应该吃一些祛湿的，化痰的，行气的食物，饮食中适宜多吃：陈皮，赤小豆，薏苡仁，冬瓜，生姜，洋葱，白萝卜，山药、清蒸茄子、冻豆腐、面筋等。 要少吃甘肥油腻，少吃滋阴的食物，少吃寒凉伤阳的食物。 道理很简单，身体里已经很多痰湿油脂了，当然要少油。滋阴的食物就容易生湿，当然也要少吃。寒凉的食物伤阳，所以寒凉食物要少吃。 调理厚腻苔、痰湿的穴位保健： 阴陵泉、地机、三阴交、水分、水道、丰隆穴。 湿气重的人，推荐一组穴位：这组穴位叫做“天地人三皇穴”，分别阴陵泉+地机+三阴交。这三个穴位都是脾经上的穴位，是调理脾虚湿气重的最佳组合穴位了。身体水太多的话，加上“水分”“水道”这两个穴位。如果是痰湿重的话，再配上“丰隆”穴。 痰湿气重的人，常灸这几个穴位，就能将体内的痰湿祛掉。 调理厚腻苔、痰湿的食养膏：玉仁膏、裨卫葆。 下面我们看一个白厚苔、胖大舌的舌像：
胖大舌就是伸口满舌，舌体胖大，多是身体水湿内盛。好比木耳泡在水里会膨胀一个道理，舌体长期泡在水湿的身体就会变大，牙齿用力挤压两边就会有楞楞牙齿印，这就是胖大舌和齿痕舌。 白厚苔 胖大舌 齿痕，这种舌苔代表我们身体痰湿内盛，表现在舌头上的一种表现，厚舌苔大多是进食的油腻或者脾胃功能太差，出现食物里边的饮食精微变成了一种痰浊瘀滞的身体里边，在舌苔上表现出很厚很腻的一种苔质，口中的感觉也是黏腻不清爽的。 这种舌苔平日要清淡饮食，调理上要健脾祛湿改善脾胃功能，增强他水湿、升清、降浊的能力，达到健脾、利湿的情况，舌苔才会逐渐恢复。 分享几个舒妈舌诊群里调理厚腻苔的案例：
以上是舒妈为新人们整理的厚腻苔的意义和调理，我们会在舌诊群里学习。 我会带着大家一起学习进步，除了会自我调理，我还倡导每个舒粉做好家庭保健“医生”，成为一家人的健康守护者。 |
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