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​癌症

 虚竹怀远 2023-02-23 发布于湖北

癌症

例1

赖某某,男,42岁。2003年5月4日初诊。

主诉:右胁下疼痛1月余,右胁下包块10天。

病史:1个多月前,无明显诱因,患者出现右胁下疼痛不适,曾到某医院诊治,无明显好转。10天前,经某医院检查,发现肝右叶有4.5cm×3.8cm大小的包块,并有脾脏肿大,少量腹水,肝功能正常。经活检后确诊为“右叶肝癌”。诊时见肝区疼痛,腹胀,神疲食少。舌质暗红、苔黄腻,脉弦。

检查:肝区压痛,叩击痛。未扪及包块。余无特殊。

诊断:肝癌(气滞血瘀、痰瘀互结、肝脉痹阻)。

治则:活血化瘀,消肿散结,扶正抗癌。

方药:黄芪30g党参30g白术12g三棱15g莪术(粉)30g茵陈15g白花蛇舌草20g半枝莲15g半边莲10g石上柏10g石见穿15g龙葵15g大腹皮15g泽泻15g飞来鹤15g莱菔子15g山楂30g川楝子10g延胡索15g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月6日,上方服20剂,患者诸症有缓,疼痛、腹胀有减;再予上方加减治疗3个月。

三诊,9月16日:患者病情进一步好转,到某医院检查,脾已不大,腹水已消;精神尚可,饮食较好再予下方。

黄芪30g党参30g白术15g三棱15g莪术(粉)30g茵陈15g白花蛇舌草20g半枝莲15g半边莲10g石上柏10g石见穿15g龙葵15g蒲葵子15g通光散15g延胡索15g郁金15g甘草10g

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

四诊,2004年7月10日:患者按上方加减服药10个月,诸症缓解,肝区已无疼痛,精神饮食均正常,遂停药。后未再到西医院进行检查。2008年追访,患者健在,无何不适。

按:此例肝癌,经扶正抗癌、活血消瘀、散结理气等为法坚持治疗近1年半,疗效显著。方中莪术为抗肝癌专药,用时取用粉剂,是为了更好地溶解煎出,且用量大至30g,是罗老师在肝癌用药中的独到经验。

例2

程某某,女,38岁。2003年5月4日初诊。

主诉:乳腺癌术后2月余。

病史:2个月前,患者因患右侧乳腺癌,在某大医院作乳腺全切术,术后即予化疗。现食少、恶心,消瘦、神疲,时呕吐。舌淡、苔白腻,脉沉细。

检查:右侧乳腺全切。余无特殊。

诊断:乳腺癌术后(气血亏虚,脾胃虚弱;瘀血内阻,痰气交结)。

治则:益气补血,健脾和胃;化痰逐瘀,解毒化癌。

方药:党参40g黄芪40g当归15g柴胡10g枳壳15g川芎15g香附15g飞来鹤15g藿香10g竹茹6g三棱15g莪术30g瓜蒌壳15g白花蛇舌草20g半枝莲15g蒲葵子15g通关散15g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月2日:患者服上方20剂后,诸症渐缓,因化疗而致的不良反应渐消,神可,体重增加。当益气扶正、化痰消瘀、解毒抗癌,予下方。

党参30g黄芪30g当归10g柴胡10g枳壳15g川芎15g香附15g三棱15g莪术30g瓜萎壳15g白花蛇舌草20g半枝莲15g蒲葵子15g通光散15g石见穿15g石上柏10g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

三诊,7月4日:患者服上药后诸症日减,神可,体重增加,自觉信心倍增。后以上方为主加减治疗10月余,自觉无何不适,经某医院检查,癌症无转移。遂停药。

按:此例乳癌术后化疗,出现诸多胃肠道症状。治疗初期以益气补血、健脾和胃为主;后期正气得复,则以化痰逐瘀、解毒化癌为主,并辅以长春万应散,扶正化痰祛瘀。患者坚持治疗,疗效明显。

例3

何某某,女,43岁。2002年5月14日初诊。

主诉:右侧乳腺术后1年余,右胸手术局部结节、疼痛半月。

病史:患者1年前因患乳腺癌,在某医院作乳腺全切术。术后感觉良好,无何不适。近半月来乳腺手术局部疼痛,并可触及如桂圆大小结节一个。经某医院检查,确诊为“乳腺癌复发”。诊时神疲、厌食,舌淡、苔薄腻,脉沉滑。

检查:右侧乳腺手术处可触及一个2cm×2cm大小的结节,结节与周围组织粘连,局部有压痛。

诊断:乳腺术后复发(痰瘀互阻、气血郁滞、热毒内郁)。

治则:扶正益气,理气化积;消瘀祛痰,抗癌解毒。

方药:党参40g黄芪40g当归10g柴胡10g枳壳15g香附15g川芎15g飞来鹤15g山楂30g三棱15g莪术30g半枝莲15半边莲15g白花蛇舌草20g蒲葵子15g通光散15g瓜蒌壳15g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月16日:患者服药1个月后,局部疼痛减轻,精神渐增,

饮食增加;予原方加石见穿15g,并续服长春万应散。后患者坚持按上法服药1年余,乳腺局部疼痛及结节消失,精神、饮食正常,无何不适,遂停药。又1年后追访,患者情况稳定,无何不适。

按:此例乳腺癌术后复发,经用扶正抗癌、化痰祛瘀为法,坚持治疗1年余,疗效确切。

例4

孙某某,男,64岁。2003年5月8日初诊。

主诉:左肺肺癌术后1月余。

病史:患者因患左下肺鳞癌,1个月前在某医院予手术切除,术后即用化疗。现形体瘦弱,少气懒言,倦怠食少,胸闷,呼吸困难,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。

检查:左肺术后,局部压痛。余无特殊。

诊断:肺癌术后(气血亏损、痰瘀互阻)。

治则:益气扶正,活血化瘀,消痰抗癌。

方药:党参50g黄芪50g白术15g当归15g瓜萎壳15g

龙葵15g蒲葵子15g白花蛇舌草20g半枝莲15g半边莲10g石上柏10g石见穿15g通光散15g丹参15g葶苈子15g苏子15g车前子15g飞来鹤15g山楂30g莱菔子15g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月10日:患者服上方1个月,胸闷、喘息等症明显减轻,精神转佳、饮食渐旺;效不更方,原方再进1个月。

三诊,10月18日:患者服药4个月,诸症大缓,精神、饮食等几近正常;原方改党参、黄芪量为30g,再进20剂。后患者坚持服药10月余,自觉无何不适,即停药。2008年随访,患者病情稳定,癌症未见转移。

按:该病例肺癌术后,以扶正抗癌、化瘀消痰、健脾化食为法,坚持治疗10个月,疗效显著。

例5

黄某某,男,65岁。2003年6月4日初诊。

主诉:咳嗽、喘促、胸痛20余天。

病史:患者系外地患者(家住荔波),家人代述及电话诊病。述20余天前感冒,出现咳嗽、胸痛、喘促。自请西医诊治,予用输液等治疗半月,症状未见缓解。即到该地州医院检查,经作CT,见右下肺中叶外侧有约50mm×35mm×30mm大小、呈分叶状肿块,右下肺有少量积液;后经支纤镜检查,确诊为“右肺中叶肺癌”。述食可,精神良好。经人介绍,意欲请罗老师诊治。

检查:右肺中叶肺癌。

诊断:肺癌(痰瘀互结、肺气郁阻)。

治则:宣肺清热,化痰平喘,消癌散瘀。

方药:安肺饮化裁。

石膏30g麻黄10g诃子15g杏仁10g浙贝母10g前胡15g岩白菜15g五爪龙10g粟壳10g枇杷叶10g瓜蒌壳15g芦根15g白及15g苏子15g车前子15g葶苈子15g白花蛇舌草20g甘草10g10剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月21日:患者服完10剂,咳嗽、胸痛、喘促等症明显减轻;予原方加党参30g、白术12g、蒲葵子15g,再进10剂,散剂仍服。

三诊,7月12日:症状进一步缓解,偶有咳嗽、痰黏,胸痛、喘促减轻;患者临床症状减轻,当予抗癌消结为主,用下方。

党参30g黄芪30g当归10g白术10g瓜蒌壳15g五爪龙15g白花蛇舌草20g半枝莲10g半边莲10g石上柏10g石见穿15g蒲葵子15g龙葵15g白英15g苏子15g车前子15g葶苈子15g甘草10g

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。后患者以上方为主治疗,前后间断服药约3年多,此间临床症状基本消失。查CT等,见肺中癌肿仍在,但胸水消失。患者精神、饮食良好。2008年10月,家人来述,谓其因冒雨,致感冒咳嗽喘促,经中西医治疗,症状日重,渐致咯血、心悸等,后即死亡。

按:此例肺癌,虽未曾治愈,但服药期间其症状消失,且精神、饮食正常。因不能亲临诊治,病变突然,以致不治。

例6

雷某某,女,65岁。1995年5月4日初诊。

主诉:喉咽疼痛、肿大1月余。

病史:近1个月来,患者出现咽喉部疼痛,咽部喉结处肿大,颈部淋巴结肿大。经某医院检查,诊断为“甲状腺癌,并淋巴转移”。诊时见患者形体消瘦,颈部甲状腺处疼痛;精神疲惫,厌食心烦;舌淡、苔薄白,脉沉细滑。

检查:甲状腺肿大,局部硬结、压痛明显;右侧颈部有蚕豆大小淋巴结3个,稍硬、压痛明显。

诊断:甲状腺癌(痰瘀互结颈咽、正虚邪实、瘀毒阻郁)。

治则:化痰散瘀,扶正抗癌。

方药:党参50g黄芪50g白术15g当归15g飞来鹤15g山楂30g神曲20g麦芽15g黄药子30g蒲葵子15g通关散15g龙葵15g白花蛇舌草20g半枝莲15g半边莲10g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

二诊,6月4日:患者服药20剂,饮食增进、精神转佳,甲状腺及淋巴结处疼痛有所缓解;上方去山楂、神曲、麦芽,加三棱15g、莪术30g、石见穿15g,再进20剂。

三诊,7月10日:服药后,精神进一步增进,甲状腺及淋巴结仍有疼痛,但较前又有所减缓;予下方再进。

党参30g黄芪30g当归10g白术10g黄药子30g蒲葵子15g通光散15g龙葵15g白花蛇舌草20g半枝莲15g半边莲10g三棱15g莪术30g石见穿15g石上柏10g甘草10g20剂。

另:长春万应散一料,每天4次,每次2.5g。

四诊,8月13日:患者服药1个月,症状继续有所缓解,精神、饮食进一步增进,甲状腺及淋巴结的肿大及疼痛也进一步缓解。患者坚持服药1年半,处方随症加减,并坚持服用长春万应散。后诸症消失,精神、饮食正常,遂停药。10年后患者仍然健在,未复发。

按:此例甲状腺癌并淋巴结转移,经约1年半治疗,疗效明显。治疗初期以益气扶正为主,待正气恢复、胃气健旺,再以抗癌祛邪为主,其中黄药子是治疗甲状腺癌的专药,莪术消瘀化癌,临床运用时药量宜重,方有效力。

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