感染新冠病毒后，突发肺结节的人越来越多，对身体有什么影响？

梦游蜈支洲岛 2023-02-23 发布于北京

展开全文

“阳康后总是胸闷气短，去医院拍CT，结果说我左肺长了磨玻璃结节，右肺实性结节，这病毒真的不能小看！”

“我也是胸痛气短，拍了CT，双肺多发性结节，明明去年检查还没有的，肯定是病毒引起的！”

“阳康后还一直咳嗽，都说要小心肺部感染，就去医院检查，竟然长了很多结节！医生说也没必要手术，现在就在吃中药，看能不能把结节消了。唉！真烦！”

……

最近，很多人讨论起感染新冠后出现的一系列“反常”，不少人提到自己本来没有肺结节，但“阳康”后一查CT，竟突然有了肺结节，有的还是多发。

这些肺结节到底是不是新冠病毒引起？对人体有什么伤害？一定需要手术治疗吗？

相信大家都有不少相关疑问，今天小艾就来给大家仔细讲讲。

一、感染新冠病毒后，真的会长肺结节吗？

了解这个问题之前，我们需要先知道肺结节是什么？这其实是一个影像学概念，指影像学上直径≤3cm的局部病灶、类圆形、密度增高的肺部阴影，当病灶>3cm时就被称之为肿块。

肺部为什么会长结节呢？

目前临床上对于肺结节的成因尚不明确，但可以明确的是与感染、异物入侵、肿瘤等因素相关。如身体受到细菌、病毒、真菌以及支原体等入侵时，会导致肺部发生小感染继而形成结节；日常吸入大量的工业粉尘、烟雾以及化学药物等，也容易产生肺结节；还有些患者出现结节其实是肺部良性肿瘤以及肺癌早期的表现。

那肺结节跟新冠病毒感染有关系吗？

事实上，现阶段的新冠病毒感染很少会侵袭肺部，只有少部分的人群会有肺部感染。这些发生肺部感染的人群，在影像学检查上会呈现肺结节的样子，但在炎症消退后病灶就会慢慢吸收，一般一个月左右即可恢复。虽然在影像学检查上可能还会有结节影，但这就跟留下伤疤类似，不会给健康带来威胁。

另外，新冠病毒感染一般不会导致原有的肺结节产生变化。

二、长了肺结节，对身体有什么影响？

很多人会在体检中被查出肺部存在结节，肺结节会给健康带来什么影响呢？

大部分肺结节不会对患者身体造成明显不适，但两种情况下的结节，可能会导致患者出现异常症状。包括结节性质恶性且侵犯性较高的结节，会对周围的组织、神经带来侵犯，继而引起刺激性咳嗽、咳血症状出现；感染性因素导致的结节则会让患者出现低热、盗汗、消瘦等症状，肺炎患者则会有黄浓痰、咳嗽症状。

因为大部分患者症状不明显，所以肺结节常在体检时才被发现。而一旦发现肺结节，很多人会心慌，担心对身体产生严重影响，有的人甚至要求医生尽快手术治疗。其实，肺结节也分良恶性，并非所有结节都需要手术治疗。

我们可以通过体检报告上的结果来判断结节的良恶性，具体如何看？

①1类：良性病变

②2类：绝大部分为良性

③3类：大部分为良性，小部分有恶性可能

④4类：可疑恶性可能

⑤5类：影像学检查认为恶性可能性很大

看到1~2类结节一般无需担心，3类结节一般也无需担心，定期复查即可。但如若是4~5类结节的话，则需要及时就诊评估是否需要进行手术。

另外，我们可根据结节的大小和性质来初步判断恶变可能性，如若结节处于6~8mm之间，一般需要根据具体情况来判断是否进行手术，大于8mm的结节则需要积极进行干预。另外，结节如若是混合磨玻璃性质的话，恶性程度较高。如若是纯磨玻璃结节、实性结节，则恶性程度较低。

很多人担心肺结节不及时消除，慢慢会发展成肺癌。其实，初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，不需要进行任何治疗，更不需要做手术。

三、肺结节不手术，吃中药能消除吗？

复旦中山厦门医院普外科副主任医师常文举指出，并非所有的可疑结节都需要马上手术切除，一般建议定期随访发展情况，如若结节恶性程度高且生长速度快的话，则需要尽早进行处理。一些惰性程度较高的结节，非必要情况下是不建议进行手术的。发现一个结节就切除一个，很可能是在浪费有限的肺部组织，出现过度治疗的情况。

虽然大部分肺结节不需要手术治疗，但肺里长了个东西，多多少少让人担忧。于是很多人希望能够通过吃中药的方法来消除肺结节，那么，中药是否真的有效呢？

事实上，如若医生通过影像学结果判断良性可能性很大，的确可以尝试用中药来进行干预。但服用中药要咨询专业的医生，医生要具备研读CT片的能力，在服药过程中要通过CT复查来判断结节的发展，对于患者的病情变化可及时发现干预。如若服用中药治疗三个月后，病情依旧没有任何变化的话，一般不建议继续服药，需要遵医嘱定期复查CT。