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小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜和大枣这几味药物组成，主要用来治疗伤寒少阳证，证见往来寒热、胸胁苦满、默默不语、不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩等。 大柴胡汤主要是由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣和生姜几味药材组成，具有和解少阳、内泻热结之效，主要用于治疗少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞、大便秘结或协热下利。 大柴胡汤証的病人较壮实，小柴胡汤证的病人较虚弱，把小柴胡汤去掉人参甘草，加枳实、芍药、大黄就变成大柴胡汤了。 退实热，用小柴胡汤就行。有腑实的情况下用大柴胡汤。一般动脉栓塞后引起的发热用小柴胡汤疏解少阳就可以。 有位老前辈，用小柴胡汤退烧就看一点，那就是舌两侧是不是有津液，舌两边有津液、小泡沫就有肝郁，用小柴胡汤就有效。 退烧的话，有时小柴胡汤力度略显不足，若用来退烧需： ①加苏叶这味药，和胃透表；兼有头痛、发困、病情缠绵不愈者，多是挟湿，加羌活、麻黄；全身关节疼，多属寒重，可用大剂量散寒药，如麻黄汤。 ②小柴胡清利头咽药物不足，可加辛凉解表药，如板蓝根、金银花、生石膏。 ③将温病和伤寒揉在一起，风寒风温皆伤肺卫，容易出现或轻或重的咳嗽，在小柴胡汤基础上加点调肺的药，如桔梗以宣肺气。  |
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