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“深读君，三天没拉屎，腹痛不止，是肠梗阻吗？能治好吗？” 肠梗阻该做啥检查？又该如何治？手术靠谱吗？ 深读君点灯熬夜查医书，奋笔疾书画动画，为你带来《肠梗阻查与治》专集，一定要喜欢呦！ 检查篇 体格检查 当出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，应及时就医。 医生问诊主要包括，排便时间、腹痛持续时间、是否有呕吐、呕吐物的性质等。 随后医生会观察腹部是否膨隆，使用听诊器听诊腹部肠鸣音情况，叩诊腹部了解有无腹腔积液和肠腔梗阻，触诊腹部了解是否存在腹部胀气、腹部包块等。 有经验的医生通过体格检查，基本上能判断是否是肠梗阻了。 X线检查 发生肠梗阻，气体和液体都被堵在了肠道内，气体在上，液体在下，通过X线检查，能观察到气体和液体相连接的水平分界线，医学上叫气液平面。 一般在肠梗阻发生4~6小时后， X线检查就能观察到气液平面，存在较多气液平面，提示可能肠梗阻。 腹部CT检查 如果通过腹部CT检查，观察到肠管扩张、肠管直径变粗或变细、肠壁增厚、肠系膜血管病变等，说明可能存在肠梗阻。 治疗篇 一般治疗 治疗肠梗阻，首先应该禁食、禁水，让肠子放个假。 全身需要的水分和营养物质没法通过肠子吸收，只能采用肠外营养。 在手臂上放置静脉输液管，通过静脉补充身体所需的水、电解质及营养物质。 胃肠减压术 肠梗阻时，胃肠道内积存着大量的气体、液体。 胃肠减压术就是用一根胃管，通过口腔或鼻腔插入，连接胃肠减压器，抽出积压的气体、液体，减轻胃肠道内的压力。 胃肠减压术能减轻胃肠膨胀，改善胃肠壁血液循环，甚至能让扭曲的肠管恢复到原来的位置。 手术治疗 大多数的肠梗阻需要通过手术解除梗阻，去除病因。 1.单纯解除梗阻的手术 通过手术解除肠梗阻的情况，如粘连松解术、肠切开去除蛔虫、肠套叠或肠扭转复位术等。 2.肠切除术 如果存在肿瘤、严重炎症性狭窄，或者解除肠梗阻后发现肠管存在坏死的情况，应该切除梗阻部位的一段肠管，再将两端肠管进行吻合。 3.肠短路吻合术 当梗阻部位切除困难，或肠道粘连无法分离，医生可在梗阻部位附近的肠道两端开口，将两个开口吻合起来，让食物残渣绕开梗阻部位，从新通道通过，从而解除梗阻症状，随后再针对肠梗阻的病因加以治疗。 4.肠造口术 当肠梗阻部位病变复杂，患者身体情况很差时，医生可在梗阻部位附近的腹壁上开一个口，将梗阻部位以上的肠道从切口拉出，建立一个“人造肛”，也就是造口，作为粪便的出口，解除梗阻症状。 肠造口术不能解除引起肠梗阻的病因，需要进行后续治疗。 说完治疗，《肠梗阻专题》就要落下帷幕啦。深读君就此告辞，咱们下个专题见啦！ 关注《深读视频》，记得点赞加转发呦！啾咪！   |
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