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胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)是胎儿脑部主要的供血血管，是颈内动脉在颅内的最大分支。测量胎儿大脑中动脉可准确的反映胎儿内外环境各种的变化(如缺氧)导致的胎儿血流动力学改变，从而引起的一系列病理生理变化，对于评估胎儿宫内缺氧、贫血、胎儿宫内发育迟缓、协助判断胎儿的预后，并采取相应的处理措施都具有重要意义。有助于产科医生采取相应干预措施，减少不良妊娠结局的发生。
 在正常妊娠期间，大脑中动脉出现高阻力波形，即高收缩期血流速度和低或无舒张期血流速度。 1.正常胎儿MCA的S/D比值应始终高于脐动脉S/D比值；随着妊娠时间的延长，胎儿MCA的S/D值逐渐降低。太低的MCA的S/D比值是不正常的，这意味着MCA的舒张期血流增加。 2.MCA的低阻，比脐动脉的阻力还要低，是胎儿窘迫或宫内发育迟缓的一个指标。 3.高阻力、高峰值流速的大脑中动脉提示胎儿贫血。胎儿大脑中动脉的峰值血流速度与胎儿贫血程度呈正相关，大脑中动脉PSV大于1.5MOM被认为有贫血。其机制可能是：①胎儿贫血时，胎儿心输出量增加，大脑血流速度增快；②胎儿贫血导致红细胞压积降低，血液黏稠度下降，全身血流速度增快。 4.大脑中动脉持续反向血流是妊娠结局不良的标志。有报道与颅内出血、宫内生长受限、肝脏血管畸形等有关，建议在出现这种超声征象时进行仔细的超声检查及进一步检查。
参考文献：安邵宇，李胜利.胎儿宫内生长受限的超声多普勒评价：美国母胎医学会临床指南解读 作者：王艳艳 来源：西交一附院妇产科公众号 |
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