阳毒至热，阴毒至寒，附子“以毒攻毒”

阴寒的病，属于寒邪直接侵袭肾经，是伤寒的急病。肾脏感受寒邪，命门的火就不能潜藏藏，想要逃到躯壳之外，寒邪也会乘胜追逐。侵犯到脾脏就会腹痛，侵犯到肝脏就会胁痛，侵犯到心脏就会心痛。

有的人手足发青，有的人筋骨拘紧痉挛，有的人呕有的人吐，有的人腹泻有的人下利，严重起来会身体发青、囊袋收缩，死生悬于反掌之间，真是危急存亡的时刻啊。

看病人的舌头，一定是滑的，要赶紧用附子二三钱、人参五六钱或一二两、白术一二两、干姜二钱，一起煎服，汤药下喉，阳气就能恢复，寒气就会消散了。这是阴寒病使用附子的方法。

阳寒的病，属于平时脾胃的气息受到了损伤，不能让气血在周身形成屏障，以致一旦受到风寒侵犯，就会发热恶寒，喜欢躺着而不喜欢说话，喜欢安静而不喜欢纷扰；给他饮食，他又能知道味道；身体虽然发热，但神智非常清醒，脉一定细微，气一定很虚弱，这是因为阳气不足，邪气侵犯；舌头虽然干燥，但一定会滑，要赶紧用理中汤（人参、白术、炙甘草、干姜）加附子一钱来治疗。正气充足，病邪自然会消散了。

甘温除大热，说的不是这个吗！阳寒病使用附子的方法，也是这样。

有人问：附子有毒，使用得当，服用一次就可以回阳，有毒的药都是这样的吗？

附子的妙处，正是取它有毒的特性啊。斩关而入，夺门而进，不是凭借它刚烈的阳毒之气，怎能祛除阴寒的毒呢。

天下间至热的毒，是阳毒，至寒的毒，是阴毒。人受到阴寒之气的侵犯，往往会导致手足一身青黑而死，正是感受阴毒太深的缘故。阴毒不用阳毒不能祛除，而阳毒的药材又非附子不能胜任。以毒治毒，毒不会滞留，因此寒气一去，阳气就能恢复。附子正是以有毒来祛毒，不是用无毒来治有毒。

有人问：把附子用在三生饮之中（生南星一两，生川乌去皮，生附子去皮，木香，每服一两。加人参一两煎），救治中风垂死，为什么一定要生用呢？

这里面确实有高妙的意义。中风，是气虚以致痰涎塞在心中，因此会一时卒中，就好像被风吹倒。如果当作风症来治疗，会十死其九。

一定要用人参为君药，附子为佐药，加上生南星、生半夏、生姜，才可以打开心窍，祛逐痰涎，使死者重生。

世人都以为是人参的功劳。如果没有附子，怎么能起到推荡和安命的作用呢？然而这个时候使用熟附子，恐怕未必会取得神效，往往会有缓慢和力量不足的危险。一定要生用，取它无所牵制的特性，就能斩关突围而入，自然能在须臾之间攻破劲敌了。药物之中使用霸气来取得成功的例子，这种就是了。

有人问：参附汤（人参、附子炮，去皮、脐）治阴寒直接侵犯三阴经，又救一时的生命垂危，为什么又不用生附子呢？

熟附子治直接侵犯三阴经的阴寒，可以救逆回阳。阴寒侵入至阴的肾之中，把命门之火驱逐出外，命门之火不敢回归肾宫，真火越位而出，阴寒于是乘势祛逐，元阳就几乎没有了可以潜藏的地方了。这时如果不大量使用人参，元阳就会飞到躯壳之外去了。

然而如果只用人参，不用附子来辅佐，阴寒就会亢盛起来，人参的药效又怎能直接进入腹中，在空无所有的地方生化元阳之气呢？

既然使用附子，如果不克制它猛烈强悍的气势，就会祛逐阴寒太过。勇往直前、无所顾忌，未必能够乘胜长驱直入，随着阴寒的消退而散尽热毒；一定会导致元阳无处可归，气息很快就消亡了。

因此一定要用熟附子，加入人参之中，既能把阴寒祛逐出外，又能引导元阳回归。取得附子的益处，舍弃附子的害处，这叫做用大勇成就大仁。

资料来源：《本草新篇》