探究黑死病的破坏性流行，以及其迅速传播和毒力

1918-1919年的流感大流行，是一场符合其希腊词源的悲剧，在很短的时间内影响了“所有人”。

估计造成50万至100亿人死亡，并增加了第一次世界大战的痛苦，这有助于促进其全球传播。

但这场现代瘟疫真的是“所有流行病之母”吗？

鼠疫的出现

2018年，医学研究人员David M. Morens和Jeffery K. Taubenberger纪念了他们早些时候称之为“所有流行病之母”的一百周年。

然而，在过去的十年中，由历史学家、考古学家和科学家组成的跨学科团队已经能够收集和分析证据，表明被称为黑死病的中世纪瘟疫更配得上这个可耻的绰号。

例如，正如莫妮卡·H·格林（Monica H. Green）博士所记录的那样，黑死病实际上是由四种独立但相关的鼠疫耶尔森菌菌株引起的，并且仍然是我们所知道的最具破坏性的全球流行病，尽管目前我们认为它只影响了世界的一半。

没有单一来源

这在更广泛的背景下将莫伦斯博士和陶本伯格博士的类似发现置于更广泛的背景下，他们拒绝了所有已知的关于1918-19年流感大流行单一起源地的假设。

相反，他们假设“病毒已经悄悄地播种在世界各地”，可能早在1918年之前，几乎同时在许多地方被触发。

从1918年春季到1919年冬天之间死亡的受害者身上取回的DNA，从横跨阿拉斯加到英格兰的地理区域，“几乎没有变化”，并且都同样具有毒性。

因此，西班牙流感这个名字是一个仇外的用词不当。

它反映了这样一个事实，即直到 1918 年才结束的第一次世界大战的战斗国家积极审查其传播的新闻报道，只有在中立的西班牙才允许报道，这导致了它在那里人畜共患疾病。

从历史上看，有记录的流感大流行可以追溯到我们这个时代的9世纪后期，所有这些都是人畜共患疾病，就像黑死病一样。

也就是说，它们是由细菌从动物转移到人类引起的。

在这两种情况下，人畜共患疾病的快速传播都可以追溯到多种媒介，包括野生水禽和滨鸟的全球流动种群。

当然，即使在人类无法传播的时代，它们也可以广泛而迅速地传播。

毫不奇怪，科学数据显示，就在我们预期的时候，真正的全球流感范围明显激增。

1510年，当时欧洲对美洲的殖民正在摧毁对外来疾病没有免疫力的土著人民。

然后，我们观察到从那里开始稳步增长，直到 19 世纪中叶进一步显著上升，当时轮船旅行推动了不断增长的全球贸易和旅游业，导致 1889 年的大流行。

死亡率

事实上，莫伦斯和陶本伯格发现，在1918-1919年间，死亡率对壮年成年人的影响不成比例，20-40岁的人的死亡率是同龄人和年轻人的三倍，因此悲惨的孤儿数量。

在这个群体中，死亡率最高的人发生在29岁左右，也就是说，在1889年大流行期间或之后出生的人中，他们没有从其任何免疫作用中受益。

那些在黑死病中幸存下来的人似乎也是如此，他们开发了抗体，可以减轻连续几波瘟疫的影响，这些瘟疫持续影响了非洲—欧亚大陆几个世纪。

可以肯定的是，与流感大流行造成的13万至14亿人死亡相比，50世纪和100世纪的全球人口要少得多，这并不能使这种中世纪的瘟疫在绝对数量上同样致命。

然而，黑死病在根除人口比例方面超过了这场灾难，至少占受影响总人口的40%至60%。

黑死病的死亡率

此外，如果我们回顾一下Taubenberger和Morens提供的数据。

这些数据绘制了9世纪以来的流感流行，我们发现黑死病的死亡率甚至更糟，因为它与前几十年的人口损失有关。

这是由于中世纪温暖期末期地球气候的迅速冷却和长达十年的一系列饥荒造成的。

我们需要并必须认识到，这种事件是不可避免的。

它们是任何文明的特征，而不是错误。

所有这些都可以与人类和动物流动性和共生性的增加有关，或者与任何使更广泛的旅行和商品交换成为可能的变化有关，以及动物、昆虫和人类之间共享病原体，这些人类生活在一起，“共享一张共同的桌子”。

黑死病的迅速传播和毒力

在一项正在进行的研究中，罗伯特·海姆斯教授正在从医学论文中收集证据，这些论文表明黑死病大流行在 1230 年代在中国帝国肆虐。

13世纪中叶至14世纪初蒙古人的征服加速了它的多方向传播，最终将其带到地中海世界，然后带到北欧。

瘟疫的传播

这段新的历史现在揭穿了一个著名的中世纪故事，即瘟疫是如何到达欧洲人的。

根据居住在皮亚琴察的加布里埃尔·德·穆西斯的意大利描述，黑死病是蒙古人在围攻黑海卡法的热那亚贸易站时故意传播的，作为化学战的形式。

然而，历史学家汉娜·巴克（Hannah Barker）已经表明，黑死病是通过从该地区更日常和定期地运送谷物从黑海到达意大利的。

像加布里埃尔·德穆西斯这样的证人观察到的事物非常有用，虽然他不明白瘟疫是如何在被围困的人群中传播的，但他掌握了它的毒力。

他还观察到，它至少以两种令人费解的方式表现出来：它可能导致疼痛和有害的肿胀，腹股沟淋巴结炎，并且似乎也（如他所说）“通过呼吸和视觉”传播，并在不留下明显痕迹的情况下杀死。

土拨鼠：黑死病的罪魁祸首？

我们现在知道的是，将黑死病标记为腺鼠疫忽略了鼠疫耶尔森菌如此可怕的全部观点。因为它已经演变成如此多的形式，以至于它可以以各种不同的方式呈现和感染。

它不仅是腺鼠疫（即攻击淋巴系统），而且是败血症，通过开放性伤口甚至划痕收缩。

肺——非常致命，由吸入飞沫引起；胃肠道和咽部，由食用众多宿主动物之一引起。

这些宿主动物也是家畜。

黑死病期间的罪魁祸首是土拨鼠，这是一种巨大的啮齿动物，在鼠疫耶尔森氏菌青睐的凉爽高原上繁衍生息。

事实上，蒙古人对这种巨型啮齿动物作为食物和毛皮来源的欣赏是众所周知的。

土拨鼠在中世纪欧洲山区的流行和受欢迎程度也是如此，它们的社交性格使它们与人类非常接近，并确保即使在偏远的高山地区也定期爆发。

预防局部疫情暴发

历史学家安·卡迈克尔（Ann Carmichael）已经表明，意大利北部主要城市的城市官员，特别是米兰，维持着一个特殊的信息收集网络，在疾病到达城市范围之前跟踪疾病的爆发和传播。

这突出了中世纪市政当局可以动员起来防止当地爆发的最有效措施——检疫，以威尼斯的做法命名，即强迫新抵达的船只在船员被允许下船之前在海上停留40天（或隔离）。

但是，这些措施的有效性取决于能够执行这些措施的政府以及社区成员对彼此的相互义务感。

中世纪气候异常

黑死病毒性的另一个促成因素，也是我们事后可以更好地看到的另一个因素，是中世纪温暖期结束时地球气候的急剧和突然变冷。

这种现象也被称为中世纪气候异常，始于8世纪，数百年来为北半球的农业创造了更有利的条件，延长了生长季节，使作物种植在许多地区首次成为可能。

结果，它导致了人口爆炸，这反过来又意味着越来越多的土地被耕种，从而破坏动物栖息地并增加人畜共患疾病传播的机会。

到1300年，由于过度耕种，亚非—欧亚大陆已经达到了自己的生态极限。

人口在三个世纪内至少增加了两倍。一片粮田的海洋几乎不间断地从爱尔兰延伸到乌克兰再到北非。

森林被砍伐，沼泽被抽干，牧场减少，但食物几乎不够用。

灾难性后果

当中世纪温暖期结束时，即使降低一两摄氏度也足以导致降雨模式发生重大变化，缩短生长季节并降低农业生产力带来了灾难性的后果。

然后，在1315年至1322年之间至少七年的时间里，凉爽的气候造成了几乎连续的恶劣天气条件，特别是在北欧。

1316年，波罗的海结冰，船只被困在冰层中。暴雨阻碍了春季的种植，当作物在夏季挣扎时，秋天就会被更多的雨水或冰雹冲破。

在这些自然灾害中，随着斯堪的纳维亚半岛和神圣罗马帝国的王子争夺霸权和继承权，湿透的麦田里，大规模战争因资源竞争而加剧。

大饥荒

结果是大饥荒，这反过来又导致了黑死病的迅速传播及其在一代人之后的毒性。

由于多年的营养不良，北欧10%至15%的人口已经死亡。

在南欧，在地中海沿岸，影响更加温和，食物仍然可以通过不同的渠道分配。

然而，由于贸易中断和主食短缺，以及高度不稳定的政治局势，该区域的总体健康状况受到影响。

参考文献：