我接诊过一名患者,35岁。本来,她的耳朵挺好的,几乎从来没出过问题。 然而,就在就诊差不多2天前,此人忽然之间感觉到耳朵里有憋塞之感,发胀发闷。耳朵里还轰隆隆直响,尤其是吞咽的时候响声特别大。与此同时,她还微微鼻塞、流鼻涕。 医生说这是急性耳咽管炎。但是具体的治疗措施昂贵,而且周期长。最后患者决定,先转投中医试一试。 刻诊,见患者脉浮,舌苔薄白。我给她开了一张方子:麻黄,杏仁,甘草,防风,苍耳子,薄荷,桔梗,石菖蒲,路路通。 结果如何?患者服用5剂后,所有症状都有所改善。这时候,效不更方,再投5剂。最终,患者诸症悉平。 上文医案里这个患者,她就是一个肺气郁闭,耳窍不通的典型例子。 从舌脉说起。患者,脉浮、苔薄白。 脉浮提示外感风寒,正邪相争啊。卫气和外邪争斗,所以脉浮。 同时,患者舌苔薄白。这说明患者感受的是风寒。 风寒之邪,郁滞皮毛肌表。而肺又主皮毛。所以,它会直接导致肺气不利。肺气不利,所以患者鼻子不通气、流鼻涕。 古人讲:“肺经之结穴在耳中”。可见,肺气通利与否,也可以体现在耳朵上。肺气郁闭,耳朵也会跟着郁闭。 如果肺气宣降失常,不能向上疏布营卫和精微物质,那我们的耳朵,自然有可能受到影响。 总之,我们就要考虑外感风寒,肺气失宣。这个时候当然要以宣通肺气为主。 方子里头,麻黄宣发肺气,杏仁通利肺气。 在这个基础上,加入苍耳、薄荷、石菖蒲、桔梗、路路通。目的在于开窍、通经、辛散达表。这就是基本的用药思路。 |
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