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【扶阳中土论·病理系列3】温中温阳治湿热

 枬nan2018 2023-02-26 发布于浙江
 

什么是

湿热



 
概念
Concept
 
 
 
 

湿热,为致病因素,属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)中的火热两邪之病,亦为中医证候名,如湿热证,是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,而表现出全身湿热症状的病理变化。

所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。湿热,是热与湿同时侵犯人体,或同时存在体内的病理变化,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或因湿久留不除而化热。

 
 
临床表现
Clinical manifestation
 
 
 
 

湿热证的常见临床表现为:发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛、口苦、胸痞、尿黄而短、舌质红、舌苔黄腻、脉濡数。湿热流注关节则谓湿热痹证,侵犯脏腑时,可出现脾胃湿热(湿热蕴脾)、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等证。

 
 
生活视角
Life perspective
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以上是从症状表现上对湿热的描述,其实中医来自生活,只有从生活实践中去探索,从人体的实际出发去探索,才能真正学懂中医,弄清楚病因病机。

 
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关于湿热,如何从生活中去解读呢?那就找生活中最湿最热的地方,结果发现,洗浴中心的汗蒸房是自然界中最湿最热的地方,到汗蒸房体验一下才发现,汗蒸房持续加温、加热的时候,汗蒸房的四壁是干的,没有湿。当把汗蒸房的温度降下来之后,你会发现,汗蒸房的四壁都是湿的,四壁全是水珠。

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这才让我们明白,人体是恒温的,就像汗蒸房一样,只有持续加温加热,保持人体的恒定的体温,才不会有湿气,当用了清热药,清热祛湿的药物,就会像汗蒸房降温一样,身体内才会有湿气。

所以,当人体内有湿热的时候,应该用温中的药物,中焦得温,蒸腾气化,水升火降,气机条达,这个时候,湿热才会去掉,而不是用清湿热的药物,因为清热就会有湿气产生。

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继续观察生活,你会发现中医的真理。生活中我们都蒸过馒头,蒸馒头的时候,锅上边的水蒸气是条达的,向上的,气机顺畅的,所以你感觉不到水蒸气有多热,但是你用手去阻挡气机,阻挡水蒸气,这个时候就在你阻挡的周围产生热,产生湿气,然后就感受到热,感受到湿,看到热,看到湿,原来湿热不过是气机被阻挡产生的罢了。

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因此,治疗湿热,不是清热祛湿,而是去掉阻挡!什么东西会阻挡人体的气机?只有寒!寒凝血瘀,阻挡气机。正常人体内不寒,不贪凉饮冷,经脉血管很粗,水升火降,气机条达,没有湿热,但是,人们不知道如何养生保健,不知道如何保护自己,贪凉饮冷,暴饮暴食,局部经脉血管受寒,热胀冷缩,局部气机受阻,气机不畅,而产生郁热湿热。

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但很多学医者对这一点并没有充分地重视,清代医学家黄元御说:“胃阳衰而脾阴旺,十人之中,湿居八九而不止也。”说明湿气的生成是由于阳气的衰弱,“十人之中,湿居八九而不止”都是因为阳虚,所以从此可以看出扶阳的必要。当今著名中医大师李可老先生也说过,“阳虚者十之八九,阴虚者百无一二。”

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所以,湿热是局部受寒,阻滞气机而产生,这也正好吻合《素问·热病论》中对“今夫热病皆伤寒之类”的描述。

笔者在治疗湿热时,并非采用清热祛湿的方法,而是根据“扶阳中土论”,用温中温阳的方法,中焦得温,脾土胃土得温,水谷之海得温,蒸腾气化,气机条达,湿热自解。如果不从生活中出发,不人体实际中出发,仅仅从理论上去解读温热,永远无法理解用温中温阳的方法可以治疗湿热的理论逻辑!

 
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2、本文涉及到的医学理、法、方、药,作为医学科普内容,仅供参考。

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