宏五学堂 2023-02-19 04:29 发表于天津
第四节《内经》养生学说的特色及其实践意义 《内经》养生学说体现了中医的基本学术理念，具有鲜明的中医特色，这些特色主要为： 一、法则天地，顺应自然 “法则天地，顺应自然”既是《内经》提倡的基本养生法则，亦是其养生学说的鲜明特色之一。这种强调顺应自然界四时阴阳的养生思想，在当代仍有其重要实践意义。为什么在物质生活条件相对丰富的今天，现代人的体质状况反而下降，诸如空调病等文明病成为影响人们健康的因素？重要的原因在于人们的生活违背了自然界四时阴阳变化规律。也正因如此，回归自然、接受大自然的陶冶，逐渐成了现代人的养生保健诉求。这亦说明，《内经》"法则天地，顺应自然"的养生理念在当代更加具有重要的实践意义，更值得现代人赞赏和效法。 二、协调阴阳，中和有节 重视生命活动的“调”（协调）与“和”（中和），是《内经》养生学说的另一特色。不论顺应自然、调摄精神、调适饮食起居、避邪防病以至节欲保精等养生法则和具体方法，都是为了促使人体以阴阳为代表的脏腑经络、气血精神达到协调、和顺的健康状态。特别是其“节阴阳而调刚柔"的节欲保精主张，既反对纵欲耗精，又不主张禁欲，更体现中和有度的保健养生思想，而重视保养肾精亦成为《内经》养生学说的一大特色。其他诸如“食饮有节”、“谨和五味”、“形劳而不倦"等，亦均体现了"中和有节"这一养生思想。因此，不论采用何种生活方式或养生手段，都必须适中有节，防止过用，这也是养生实践过程中必须遵循的基本原则。 三、外避邪风，内养正气 基于邪气能伤正气，正气能抗邪气的邪正关系认识，《内经》既把预防外邪致病伤正作为养生的重要措施，又把养生保健作为防邪致病的主要手段；既强调形神并养以内养正气，同样亦强调必须外避虚邪贼风以防邪气分正。养防结合，相因相成，浑然一体，总称之为"治未病"，这是《内经》养生学说的又一特色。这种内养外防的养生思想，为后世所继承和发挥，既奠定了中医养生学说的基本原则和鲜明特色，又具有预防医学的实际意义，造就了中医以重视个人护养，寓防于养为特色的预防医学。 四、形神并养，尤重养神 《内经》虽然重视调摄情志以养神，但亦并不忽视养形的重要性，认为养生必须做到“形与神俱"，才能"尽终其天年"。关于养形，《内经》不仅认为必须防避虚邪贼风、调适饮食起居，而且调摄精神亦是保养形身的重要措施。因为形与神互相依存，神旺形才健，神衰则体弱；反过来，形为神之舍，形健则神旺，形败则神亡。因此，养生必须神形并养，不可偏废。但由于神既是生命活力的表现，又是生命活动的主宰，"得神者昌，失神者亡"，《内经》又强调恬恢虚无以养神保真的养生法则。盖因神藏于心，劳心思虑、愁忧喜怒、悲哀惊恐、贪求妄念，均伤心神，故《上古天真论》提倡“恬淡虚无”以排除外物对心神的扰动，认为“恬恢虚无，真气从之，精神内守，病安从来"。由于这种"恬恢虚无"的养生方法带有道家清静无为的思想色彩，一些人每以消极避世视之而加以否定。但如果客观分析，剔除其消极无 为思想，在养生方面仍有其现实意义。从养牛的角度来说，恬懊虚无，保持心境清静安闲，不为杂念妄想所缠扰，可避免因情志偏激而造成脏腑气机失常、精气神受到扰动和耗损，有效地减少情志致病因素对身心的不良影响而起防病保健、延年益寿的养生作用。当然，如果把恬恢虚无当作绝对清静无为，终日饱食而无所事事，则失去人生的价值，成为行尸走肉，徒然消耗社会物质财富，确实应该批判否定。但若从积极角度看待这一养生方法，有所为而有所不为，有时有为而有时无为，则恬恢虚无仍然具有养生保健的现实意义，可以发挥重大社会效益。如何从积极角度理解和实行恬恢虚无养生法则？下述三点可供参考： 第一，对于青壮年来说，在学习和事业上积极有为、热心进取的同时，淡泊名利，摒除私心杂念，不为名缰利锁所萦扰，则既可促进身心健康，亦有助于事业的有为进取。当然，积极进取还要量力而行，超出身体所能承受的负荷，将造成“过劳”而危害健康，失去了健康，何来“有为”？ 第二，对于老年人来说，正确认识到衰老是不可抗拒的生命现象，既然精力充沛、可干一番事业的青壮年时期已经过去，那么在精力衰退的老年期，甘于淡泊，颐养天年，既不要勉强从事力所不济的事情，更不要对名利、情欲耿耿于怀，以恬恢虚无保健防病，既提高生活质量，增加生活情趣，又减少家人和社会为医疗、护理年老多病之躯而付出的精神和物质代价，于己、于人、于社会均有益处，实际上亦就是另一种“有为”————从减轻对社会负面影响的角度为社会作出贡献。 第三，对于罹患疾病的人来说，病中通过恬恢虚无的精神调摄以促进身心康复，争取疾病的早日痊愈，以病中的“无为”为病后的“有为”创造条件，实际上亦是一种“无为而无所不为"的明智举措。 因此，只要不把恬恢虚无理解为绝对的静止和无所作为，而是在完成本职工作和尽量为社会多作贡献的基础上，适当保持心境的安闲松舒，特别是摒弃既无益于己，又不利于世的私心杂念、贪欲妄想，不克意运心机去竞逐名利荣势，不沉缅干声色犬马的物质享受而劳神伤身，淡泊以明志，宁静以致远，以此保持心境安闲淡定，则这一养生主张在现代仍具有积极意义，应予以提倡。 《内经》认为精、气、形、神是维系生命的根本，养生必须采取各种内养外防措施，综合调摄，保养精、气、形、神以保持生命健康，维护生命而尽享天年。理解和掌握《内经》这种以顺应自然、尊重生命规律为主旨的养生理念和法则，对指导养生保健、延缓衰老、预防疾病，均有切实而重要的实践意义。 |
