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五皮散所治之证,是由于脾湿雍盛,泛溢肌肤而致,水湿泛溢,所以一身悉肿,湿性重浊,则肢体沉重,湿邪最易阻气机,气机雍滞,则心腹胀满,肺气不降,则上气喘急,
在治疗上宜利水消肿,理气健脾,方中用茯苓皮为君药,茯苓甘淡性平,功专行皮肤水湿,奏利水消肿之功, 用大腹皮为臣药,行气消肿,橘皮理气和胃,醒脾化湿,佐以生姜皮和脾散水消肿,桑白皮消降肺气,通调水道以利水消肿,
五药皆用皮,取其善行皮间水气之功,利水消肿与利肺健脾同用,使气行则水行,本方药性平和, 治疗皮水之常用方,以一身诸肿,心腹胀满,小便不利为辨证要点,
如果偏寒,可以加附子,干姜等温阳利水,偏热者,可加滑石,木通等清利湿热,妊娠水肿,可加白术等健康利湿的而安胎
有一个方与此方相似,叫五苓散,一字之差,功效与相近,五苓散是张仲景在《伤寒杂病论》里用来治疗小便不利,水肿的方子,具有利水渗湿,温阳化气的作用,主治膀胱气化不利之蓄水证、小便不利,临床应该要加以辨证应用
来自: 经方人生 > 《中医学习经验》
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