【原】电子眼手找出感染真凶，用高科技为健康保驾护航！

常笑健康 2023-02-27 发布于江苏

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半年前，在门诊结识一位中年男性患者，颜先生，30来岁，平时身体非常健康，勤于锻炼，作息规律，工作体面，家庭幸福。

也没有什么特殊原因，颜先生逐渐出现干咳少痰的症状，其他都和平时一样，所以他也没太在意，以为像往常“感冒”一样很快就好了，谁知这一咳就是3个月，而且越来越厉害，严重影响到工作和休息，后期自己也口服了各种各样的药物，还多次到医院检查和输液治疗，顽固的“咳嗽”都未见好转，这令颜先生非常苦恼。

了解颜先生病情后，初步判断为气管感染性病变可能性较大，所以我准备先到颜先生的气管里去“看一看”，那就需要特殊的“眼睛——气管镜”来帮忙。支气管镜类似胃镜，通过自然腔道，如口或鼻进入，只是胃镜进入消化道，支气管镜进入呼吸道。

支气管镜进入呼吸道后可以观察到气管、支气管腔内的情况，通过活检、灌洗等方式获得标本，进行微生物、病理学等检查协助诊断。还可以通过支气管镜吸痰、取异物、肿瘤消融，气管、支气管内支架植入可改善气管狭窄，从而改善呼吸困难。

支气管镜分为可弯曲支气管镜和硬质支气管镜，可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。

在气管镜细长可弯曲的最前端，就是可以帮助我们看清气管微妙世界的”大眼睛”，我们看见可疑的地方后，在气管镜下给予支气管肺泡灌洗术（BAL），也就是通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确诊断和治疗目的。

接下来，把收集到的肺泡灌洗液（BALF）交给我们的检测“小能手——NGS”来寻找隐藏的真凶。NGS检测一般指宏基因检测，是通过二代基因测序的方法来检测标本当中是否存在某些病原体的基因片段，从而判断是否为某种病菌的感染。