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芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等，都是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的常用内分泌药。不过，近期有觅友发现，有些进口的内分泌药买不到了。
01 激素受体阳性是最常见的乳腺癌类型，约占全部乳腺癌病例的60%～80%。服药的群体大，有时地方药店或医院出现药品断货、买不到的情况也是情有可原。 另外，一般进口药品的运输时间都很长，还需要向海关申报，办理通关手续，这一系列过程是需要一定时间的，所以进口药品有时买不到，也需要考虑可能是物流运输或者流程审批的原因。 02 如果您在当地肿瘤医院买不到进口的内分泌药，有几个方法可以尝试： 1、试着问问身边病友从哪里买，哪个医院药店还有卖。 2、在网上查本地的肿瘤医院或者三甲医院的电话，按照电话打过去问一问还有没有药。 3、通过网络渠道，比如医院官方微信公众号或省份的医药采集公示网址，查询当地医院或药房有没有药品库存。 以海南为例。 1.首先登录海南省医药集中采购服务信息公示栏首页： https://ybj.hainan.gov.cn/tpslocal/b/#/publicityManagement 2.点击右上角“药品库存查询”后，在“产品名称”查询框中输入“来曲唑”并点击查询，再点击具体药品，如“来曲唑”，便可看到该药品在当地有关医疗机构的库存（该库存可能存在偏差，具体可致电医院了解)。
以上2个方法尝试后还是买不到进口药的情况下，也可以咨询主治医生，将进口药换成国产药。 听到“国产”二字，不少人下意识想到“治疗效果会不会降低？不良反应风险会不会增加？”别着急，我们先来了解进口药和国产药的区别。 03 进口药和国产药最大的区别在于价格。 进口药也叫原研药。原研药的研发需要耗费大量的时间、人力、物力和财力，研发的成本高，药价自然水涨船高。 国产药也叫仿制药。之所以叫仿制药，是因为原研药获批上市后有一个专利药保护期，一般专利保护期为20年，过了保护期，药企得到药监局的批准后，就可以根据原研药的活性成分、给药途径和治疗作用等进行生产和销售。 仿制药由于少了昂贵的研发成本，只有原料成本、生产成本等，药品价格自然也降了下来。 除了价格上的区别，二者在生产工艺、辅料来源、辅料种类和配比等方面也可能存在一些差别[1]。 生产工艺决定了药物的纯度，而药物的纯度可反映药物的质量，比如杂质。药物中存在的杂质可直接影响到药物的疗效，并可能导致不良反应的产生；辅料可直接影响到药物的稳定性、吸收速度、溶解性、抗氧化性等等。 04 “一分价钱一分货”的观点深入人心，导致不少人打心底认为“便宜没好货”，药物也是如此。其实，药价的高低，与药品质量的好坏，并没有直接关系。从药效上来说，国产药也是实实在在的好药。 国产药也叫仿制药。想要生产仿制药，不光要保持与原研药相同的活性成分、剂型、给药途径和及适应证，在安全性、效力、质量和性能等方面也要与原研药保持完全一致，才能被允许上市。因此，患者对于国产药的药效、质量和安全性上无需过于担心。 国外药品标准比如在纯度、吸收等方面比国产药品要高，因此两个药品的有效成分和化学结构虽然相同，但国产药可能要逊于进口药。 当然，这也不是绝对的，现在国产药品的质量要求也在大幅提高，国内一些药品质量与安全性已经追平甚至超越了进口药物。 另外，国产药在国内上市前也是经过严格的检验和临床对照的，副作用并没有大家所说的比进口药更严重。不管是进口药还是国产药都可能会发生不良反应。而副作用的发生概率、大小，与患者的体质有一定关系[1]。 总之，药品疗效、副作用不能以价格论高低。只要大家是通过医院或正规渠道的药店购买的、国家药监局批准上市的国产药，都可以放心使用。 关于买不到进口药，换国产药会不会影响疗效等问题，觅友们的担忧主要源于对进口药与国产药的不了解。 温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。  |
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