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刘大爷今年68岁了，是一名机械厂的退休工人，虽然养老金一个月有2000多元，但是他总是说钱不够用的。几年前刘大爷因为急性心肌梗死做了手术，心脏血管放了两枚支架以后，就开始天天吃药了，每个月光吃药的钱就要几百元，让他经常吐槽自己连饭都快吃不起了。
前一段时间他去医院里买药，他像往常让医生给开一个月的量，结果发现居然少花了100多元，他怀疑是医生给漏开了药了，赶紧回去让医生给补上，结果发现是有一种药物“变的”便宜了，所以费用变少了。 医生告诉刘大爷，这种药物就是“阿托伐他汀”，是专门调节血脂的，预防心脑血管疾病发作的药物。以前他吃的那种是进口的原研药，吃一个月要130元左右，不过医院里已经进不来那种药物了，医院里现在的都是通过集采进来的国产药，一个月只需要5块钱左右，价格非常便宜，老百姓都能负担的起了。 刘大爷很高兴，这样一个月能节省下130多元的药费，一年就能省下1500元钱，对于自己的家庭来说是一件大好事。不过他心里有个疑问：“100元一盒的进口药和3元一盒的国产药效果能一样吗？价格是便宜了这么多了，万一效果也是大打折扣了，病人不是被骗了吗？”
一、为什么阿托伐他汀“进口药”和“国产药”价格相差这么大呢？一般来说，“进口药”指的就是药物的“原研药”，阿托伐他汀的原研药就是“立pu tuo”，这个药物就是原创性的新药。一个新药的研发到上市是一个很复杂的过程，需要经过长时间的研究，投入大量的人力物力，经过各种动物实验和人体临床试验验证，证实具有安全性和有效性后，才能获批准上市销售。 “原研药”因为耗时长，花费了大量的人力物力，研发的成本就很高，即使是这种药的原材料不是很贵，但是为了能够收回成本，获取足够的利润，所以“原研药”的价格就是比较高。 原研药都是申请的发明专利，我国对发明专利权的保护期限为20年。仿制药就是在原研药过了20年左右的专利保护期后，由各个药物生产厂家根据原研药的成份研制出的药物。我们国家仿制药也称为“国产药”，“国产药”没有“原研药”之前研发、实验所花费的那些成本，所以说价格也就低很多。
二、阿托伐他汀“国产药”和“进口药”的效果有差距吗？国产的阿托伐他汀一个月只需要3元钱，而进口的药物需要130元左右，价格相差如此之大，是“进口药”狮子大开口，还是说“国产药”效果差一些，所以说才价格低很多呢？很多患者对于“国产”药物的疗效，安全性等方面产生了疑惑。 “仿制药”与“原研药”在药效上如果说达到一模一样，那真的是睁着眼睛说瞎话，即使是工艺再相似，也达不到“100%”的一致，但是“国产药”和“进口药”的药效非常相近了，效果也不会差别很大。
特别是一些通过一致性评价的药物，它们和“原研药”在药物纯度、药效等方面非常接近了。一致性评价是检验仿制药在质量和疗效方面是否一致的评审活动，评审要求：仿制药的吸收程度和速度必须达到原研药品的80%才能通过。如果说一款国产药物通过了一致性评价，就表示该药在质量和疗效上都是有保障的，是可以替代原研药使用的。 目前临床上使用的大部分国产他汀类药物效果很好，阿托伐他汀的“国产药”和“进口药”在降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果差异不明显，但是在价格上差异很大，尤其是阿托伐他汀，能为患者节省50%以上的医药费，成本效果优于原研药。 自从我们国家带量集采政策实施以来，目前已经进行了多轮的带量集采遴选。在集采过程中，很多常用药，长期用药的品种，都进入了药物集采目录，其中就包括多种“国产”的阿托伐他汀，而中标品种的价格，也都出现了较大幅度的下降，这其实是一项惠及民生的重要政策，是“国产”阿托伐他汀价格便宜的重要原因。
三、“国产药”他汀的疗效一定比“进口药”他汀的药效差吗？实话实说，虽然“国产药”和“进口药”他汀的主要成分是一样的，但是药物的配比是有差异的，两者之间还是存在着一定的药效差异性。 药物的效果主要取决于两个方面，一是药物本身的纯度和质量对不同敏感度患者的药效影响；二是药物制剂技术不同，导致药物在体内溶出、代谢速率也可能存在差异。 “进口药”和“国产药”在药物的纯度、杂质把控、生物利用度、溶出率等方面进行对比，只有完全掌握全部技术的“原研药”厂家才能做到最好。 但是这并不是说我们“国产药”阿托伐他汀的效果差，也不能说明在治疗疾病方面不如原研药。
我们很多通过一致性评价的“国产”阿托伐他汀，经过与原研药进行对比研究，不论是在药品质量、还是疗效方面都是一致的。打个比方说，“原研进口药”打分在100分的话，国产一致性仿制药打分在80分以上，有的可能在90分以上，效果十分接近。 但是对于价格来说，集采后的国产阿托伐他汀降价幅度有的超过90%，一个月不到10元钱，而进口的原研药一个月要花费100多元，两种药的性价比进行对比，孰优孰劣一目了然，对于老百姓来说“国产”阿托伐他汀真的是更贴心。 四、“国产”阿托伐他汀比“进口”的原研药副作用大吗？很多患者不愿意吃“国产”阿托伐他汀的原因主要是有两个，一是药物的效果是不是和原研药差不多，降脂效果稳定。二是“国产”阿托伐他汀的副作用是不是更大呢？ 其实无论是原研品还是国产仿制品，都会有副作用，因为它们两种药物的化学成分是一样的，所以引起的副作用也是差不多的，副作用的出现和服药剂量有很大关系，所以一定要听从医生的医嘱，而且需要在用药期间注意定期复查一些指标，这样是不会出现什么问题的。
阿托伐他汀药物最常见的副作用是肌肉疼痛、转氨酶升高、血糖升高等，但是这些副作用都是比较少见的，在医生指导下合理用药也是可以避免的。 五、阿托伐他汀选择“国产药”还是“进口药”呢？对于大多数老百姓来说，服用“国产”仿制药的阿托伐他汀，其疗效和安全性与进口原研药的差别不是很大，很多患者服用便宜的国产药，就能把血脂控制达标，用药的安全性也良好，相比起原研“进口药”的价格，性价比十分高。 而对于有些患者来说，服用进口的阿托伐他汀药对于血脂的控制效果更好，或者身体出现不良反应的几率更小，对于这种情况的朋友，建议选择服用进口阿托伐他汀。
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