同一种他汀，选国产的还是进口的，哪一种更好？药师给出答案

他汀药物在心脑血管疾病防治中起到重要作用，是心血管疾病一级、二级预防的重要用药。很多患者在用药过程中都会抱着一个固定的想法：越贵越好！还有些患者更是觉得“外来的和尚会念经”，觉得进口的一定比国产的好。

进口的药物往往价格比较高，由于他汀需要长期服用，几年还可以坚持，但是几十年，这也是不小的经济负担。王阿姨服用他汀三年了，一直吃着进口的药物，总觉得进口的效果更好，但是天天吃药，很快就能吃完一盒，这么久，王阿姨也觉得花费不少，但是有些国产的药物，尤其是一些便宜的药，总让人担心药效是不是可靠，吃起来安不安全？

进口他汀与国产他汀有什么不同？

其实进口药与国产药的最大差别是进口的他汀属于原研药，而国产的他汀属于仿制药。

原研药的意思就是这个药物是原创性的新药，一个新药的研发到上市是一个很复杂的过程，需要经过长时间的研究，投入大量的人力物力，经过各种动物实验和人体临床试验验证，证实具有安全性和有效性后，才能获批准上市销售。这种耗时巨大，凝聚了人力物力的药物自然价格就会贵一些，这其中可能并不是因为这个药的原材料有多贵，而是这个药研制出来的成本比较贵。

而仿制药是在原研药过了几十年左右的专利保护期后，由各个药物生产厂家根据原研药研制出的药物，没有之前研究、实验所花费的这些成本，价格也就低很多。加上有些药物在国家的惠民政策中，价格也就更为低廉。

进口他汀与国产他汀药效上有什么不同？

实际上，仿制药与原研药在药效上虽然不能说一模一样，但是往往药效也不会差别很大。尤其是一些通过一致性评价的药物，一致性评价是检验仿制药在质量和疗效方面是否一致的评审活动，评审要求，仿制药的吸收程度和速度必须达到原研药品的80%才能通过。如果国产药物通过了一致性评价，就表示该药在质量和疗效上，都是有保障的，可以替代原研药使用。

目前临床上使用的大部分国产他汀药物效果也是很显著的，原研和国产瑞舒伐他汀、阿托伐他汀降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果差异不明显，但是在成本上差异很大，尤其是阿托伐他汀，能为患者节省50%以上的医药费，成本效果优于原研药。

国产药副作用大？进口药没有副作用？

有很多患者不愿意吃国产药的一个重要原因就是觉得进口药更安全。实际上，无论是进口药还是国产药，都不可避免的会有副作用，而且二者理论上化学成分是一样的，引起的副作用也不会有什么不同，因此都需要在用药期间注意定期复查。他汀最常见的副作用是肌肉疼痛、肝酶升高、血糖升高等，但是这些副作用都是比较少见的，在医生指导下合理用药也是可以避免的。

总之，进口药和国产药具体怎么选，要根据自己的实际情况，如果经济富足，吃进口药自然是好的，国产药也是不错的选择，如果本身经济条件比较差，就建议用国产药，减少经济压力，提高用药依从性。比起选择进口药还是国产药，王药师认为选择哪种他汀药物才是更重要的，他汀药物目前有七种，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，在医生指导下，选择适合自己的他汀才更重要